Саркӯбии катҳои тиббӣ: Табобати таснифӣ, паст кардани рейтинги тиббӣ ва назорати ривоят

✨ Хулоса (барои васеъ кардан клик кунед)

«Сарк кардани катҳои тиббӣ» бо забони равшан ва асоснок шарҳ медиҳад, ки чаро технологияи барқароркунандаи сатҳи нақшавӣ аллакай қисми тибби ҳаррӯза нест. Он мефаҳмонад, ки саркӯб кардани катҳои тиббӣ як таъхири оддӣ дар рушд нест, балки натиҷаи интихоби қасданона аз ҷониби системаҳое мебошад, ки аз беморӣ ва вобастагӣ фоида мебаранд. Технологияи пешрафтаи барқарорсозӣ ба барномаҳои таснифшуда ва лоиҳаҳои сиёҳ, ки барои элитаҳо ва дороиҳои стратегӣ нигоҳ дошта мешуданд, ҷалб карда шуд, дар ҳоле ки мардум ба усулҳои пастшуда, сусттар ва зараровартар равона карда шуданд. Назорати ривоят - масхара, раддия ва силоҳ кардани «Илм™» - аксари одамонро аз додани саволҳои ҷиддӣ бозмедорад ва катҳои тиббиро ба ҷои воқеияти саркӯбшуда ҳамчун хаёл мегузорад.

Сипас, ин паём ба хароҷоти инсонӣ ишора мекунад: коргарони корхонаҳое, ки баданашон иҷозат дода шудааст, ки фурӯ раванд, кӯдаконе, ки кӯдакии худро дар роҳравҳои беморхона мегузаронанд, пиронсолоне, ки маҷбуранд даҳсолаҳои коҳиши пешгиришавандаро аз сар гузаронанд ва оилаҳое, ки аз ҷиҳати молиявӣ аз сабаби бемориҳои музмин азият мекашанд. Он нишон медиҳад, ки чӣ гуна паст кардани сатҳи тиббӣ оҳиста-оҳиста тибро аз барқароршавӣ ба идоракунии нишонаҳо равона кард ва пешрафтҳои воқеиро ба қисмҳои хурд ва бехатар тақсим кард, ки метавонанд ба модели мавҷудаи фоида мувофиқат кунанд. Саркӯбии иқтисодӣ ошкор аст: дорусозӣ, беморхонаҳо, суғурта ва иқтисоди миллӣ бар асоси даромади такрорӣ аз бемориҳои музмин сохта шудаанд, аз ин рӯ, аз нав барқароркунии якдафъаинаи барқароркунанда ба монанди кати тиббӣ ҳамчун таҳдиди мавҷуда барои тиҷорат баррасӣ мешавад.

Ин пахш инчунин саркӯбии ривоятии катҳои тиббиро меомӯзад: чӣ гуна тамғагузорӣ, масхара, "санҷиши далелҳо"-и сатҳӣ ва хабарҳои назоратшавандаи расонаҳо тасаввуротро коҳиш медиҳанд, то одамон катҳои тиббиро пеш аз тафтиш рад кунанд. Дар айни замон, дар ин паём тарқишҳое, ки ҳоло дар ин девор пайдо мешаванд, тавсиф шудаанд - хароҷоти ноустувор, сӯхтагии система, аз даст додани эътимод ва афзоиши мавҷи шифоёбиҳои "ғайриимкон" ва дониши ботинӣ. Вақте ки ин сохторҳо шиддат мегиранд, нигоҳ доштани катҳои тиббии пурра аз ҷиҳати энергетикӣ ва амалӣ душвортар мешавад.

Ниҳоят, ин паём саркӯбии бистари тиббиро бо омодагии шуур рабт медиҳад. Дар он шарҳ дода мешавад, ки ин сатҳи технология наметавонад дар соҳае, ки ҳанӯз ҳам аз тарс, ҳуқуқ ва канорагирӣ бартарӣ дорад, бехатар ҷойгир шавад. Камолоти эмотсионалӣ, фаҳмиш ва соҳибихтиёрӣ лозим аст, то бистарҳои тибби ба абзорҳои озодӣ табдил ёбанд, на ба абзорҳои нави иерархӣ. Хонандагон даъват карда мешаванд, ки ҳоло — тавассути кори ботинӣ, огоҳии бадан, соҳибихтиёрӣ ва самти равшан — омода шаванд, то вақте ки ҳаёт пас аз саркӯбии бистари тиббии тиббӣ оғоз меёбад, онҳо бо технология ҳамчун ҳаммуаллифони бошуур, на беморони ноумед, ки интизори наҷот ҳастанд, вомехӯранд.

Саркӯбии катҳои тиббӣ бо забони оддӣ - Чаро катҳои тиббӣ аз назари мардум пинҳон карда шудаанд

Агар катҳои тиббӣ тавонанд баданро бо истифода аз рӯшноӣ, басомад ва зеҳни сатҳи нақша барқарор кунанд, саволи возеҳ ин аст: чаро онҳо аллакай дар ҳама ҷо нестанд? Чаро инсоният то ҳол бо ҷарроҳиҳои инвазивӣ, бемориҳои музмин ва доруҳои фоидаовар лангон мекашад, дар ҳоле ки ин гуна технология умуман вуҷуд дорад? Бо забони оддӣ, саркӯби катҳои тиббӣ тасодуф ё таъхири оддӣ дар "рушд" нест. Ин натиҷаи интихоби қасданонаест, ки дар тӯли замон аз ҷониби сохторҳое, ки аз беморӣ, вобастагӣ ва махфият баҳра мебаранд, анҷом дода мешавад. Вақте ки технология ба пояҳои тамоми системаи иқтисодӣ ва назорат таҳдид мекунад, он система боадабона як сӯ намемонад. Он ривоятро тасниф мекунад, паст мекунад, масхара мекунад ва сахт идора мекунад, то ҳақиқати амиқтарро аз дастрасии мардум дур нигоҳ дорад.

Аксари одамон танҳо қабати рӯизаминиро мебинанд: овозаҳо, инкор, шаҳодатҳои номувофиқ ё "ихроҷ"-и гоҳ-гоҳе, ки ҳамчун хаёл рад карда мешаванд. Аммо, дар паси ин таърихи тӯлонии барномаҳои шифобахши махфӣ, таҳқиқоти буҷаи сиёҳ ва созишномаҳои хомӯш барои маҳдуд кардани он чизе, ки мардум ба он дастрасӣ доранд, вуҷуд дорад. Технологияи пешрафтаи барқарорсозӣ аввал дар муҳитҳои махфӣ пайдо мешавад: барномаҳои берун аз ҷаҳон, иншооти зеризаминӣ, воҳидҳои амалиётҳои махсус ва доираҳои хурди элитаҳое, ки ҳаёташон "дороиҳои стратегӣ" ҳисобида мешавад. Ба боқимондаи аҳолӣ версияҳои пастшуда дар беҳтарин ҳолат пешниҳод карда мешаванд - ё тамоман ҳеҷ чиз - дар ҳоле ки ба онҳо гуфта мешавад, ки барқарорсозии радикалӣ ғайриимкон аст ё даҳсолаҳо дур аст. Ин танҳо дар бораи пинҳон кардани мошинҳо нест; сухан дар бораи ҳифзи ҷаҳонбинӣ меравад, ки дар он одамон боварӣ доранд, ки онҳо бояд барои зинда мондан аз мақомоти марказонидашуда вобаста бошанд.

Фаҳмидани он ки чаро катҳои тиббӣ пинҳонанд, маънои дидани се фишанги ба ҳам печидашудаи назоратро дорад. Аввалан, табобати таснифӣ аст: чӣ гуна беҳтарин технология оромона барои чанд нафар нигоҳ дошта мешавад, дар ҳоле ки бисёре аз онҳо дар системаҳои кӯҳнатар, сусттар ва зараровартар нигоҳ дошта мешаванд. Дуюм, паст кардани рейтинги тиббӣ аст: чӣ гуна кашфиётҳои пурқувват нарм, пора-пора ё гӯр карда мешаванд, то танҳо қисмҳои хурд ва бехатар ба тибби асосӣ расанд. Сеюм, назорати ривоятӣ аст: чӣ гуна ВАО, академияҳо ва "андешаи коршиносон" барои тасвир кардани ҳама чизе берун аз достони тасдиқшуда ҳамчун фиреб, хатар ё тавтиа ташкил карда мешаванд. Дар бахшҳои баъдӣ, мо ҳар яки инҳоро бо забони равшан ва асоснок баррасӣ хоҳем кард - на барои ангехтани тарс, балки барои он ки ба шумо харитаи оқилонаи он ки чӣ гуна саркӯб кардани катҳои тиббӣ кор мекунад ва чаро раҳоии ниҳоии онҳо бо тағйири хеле бузургтари қудрат дар ин сайёра алоқаманд аст.

Шарҳи саркӯбии катҳои тиббӣ: Чаро катҳои тиббӣ аз тибби ҳаррӯза пинҳон карда шудаанд

паст кардани бистари тиббӣ мешунаванд , ин идея метавонад драматикӣ садо диҳад - мисли чизе аз филм. Аммо бо забони оддӣ, ин танҳо маънои онро дорад: пешрафтатарин технологияи барқарорсозӣ қасдан аз тибби ҳаррӯза дур нигоҳ дошта шудааст. Он дар барномаҳои махфӣ, муассисаҳои интихобшуда ва доираҳои имтиёзнок мавҷуд аст, дар ҳоле ки ба мардум мегӯянд, ки чунин табобат ғайриимкон аст, исбот нашудааст ё даҳсолаҳо пас аз он имконпазир аст.

Барои фаҳмидани он ки чаро катҳои тиббӣ пинҳон карда шудаанд, шумо бояд ба он нигоҳ кунед, ки чӣ гуна қудрат дар ин сайёра муддати тӯлонӣ ташкил шудааст. Нигоҳубини тиббии муосир ҳамчун як системаи бетараф ва комилан хайрхоҳона рушд накардааст. Он дар чаҳорчӯбаи иқтисодӣ таҳаввул ёфтааст, ки дар он беморӣ даромад меорад - тавассути дорухатҳои якумрӣ, амалиётҳои такрорӣ, бистарӣ дар беморхона ва нақшаҳои табобати музмин. Технологияе, ки аксар вақт метавонад хотима диҳад , узвҳоро барқарор кунад ва вобастагиро аз доруҳо ва ҷарроҳиҳо ба таври назаррас коҳиш диҳад, таҳдиди мустақим барои ин модел аст. Агар қисми зиёди аҳолӣ дигар ба табобати дарозмуддат ниёз надошта бошанд, тамоми ҷараёнҳои фоида ва фишангҳои назорат фурӯ мерезанд.

Пас, ба ҷои он ки ошкоро нашр шаванд, кашфиётҳои аввали сатҳи беморхона ба махфият интиқол дода шуданд. Вақте ки баъзе барномаҳои низомӣ, иктишофӣ ва берун аз ҷаҳон бо технологияҳои пешрафтаи табобат дучор мешуданд, онҳо натиҷаҳоро дар маҷаллаҳои кушода нашр намекарданд. Онҳо онҳоро тасниф мекарданд. Дастрасӣ ба сатҳи иҷозатномаҳо, буҷаҳои сиёҳ ва созишномаҳои ифшо накардан паси сар мешуд. Мантиқ содда буд: "Ин аз ҷиҳати стратегӣ хеле арзишманд аст, ки мубодила карда шавад. Он ба мо бартарӣ медиҳад - дар ҷанг, дар гуфтушунидҳо, дар идоракунии дороиҳои гаронбаҳо."

Дар ин ҷо шифоёбии махфӣ оғоз мешавад. Дар доираи лоиҳаҳои пинҳонӣ, халабонони элита, кормандони оперативӣ ва кормандони калидӣ метавонанд зуд аз ҷароҳатҳое, ки метавонанд як шахси оддиро аз кор дур кунанд ё кушанд, барқарор шаванд. Барқароршавӣ ба як абзори стратегӣ табдил меёбад. Дар айни замон, ба мардум усулҳои пастшуда, сусттар ва зараровартар боқӣ мемонанд ва ба онҳо мегӯянд: "Мо ҳар кори аз дастамон меомадаро мекунем. Барқароршавии воқеӣ ҳанӯз вуҷуд надорад." Фосилаи байни он чизе, ки имконпазир аст ва он чизе, ки дастрас аст, ба як тарҳи қасдан табдил меёбад, на як садамаи нохуш.

сатҳи ибтидоии пастшуда сохта ва маблағгузорӣ мешавад Мактабҳои тиббӣ дар доираи он чизе, ки тавассути он иҷозат дода шудааст, таълим медиҳанд. Грантҳои тадқиқотӣ роҳҳои бехатар ва фоидаоварро пайгирӣ мекунанд - доруҳои нав, дастгоҳҳои нав, рамзҳои нави ҳисоббаробаркунӣ - ба ҷои технологияҳое, ки бисёре аз ин системаҳоро кӯҳна мекунанд. Танзимгарон барои талаб кардани далелҳое, ки танҳо ширкатҳои калон метавонанд истеҳсол кунанд, омӯзонида шудаанд ва алтернативаҳои харобиоварро самаранок маҳкам мекунанд. Агар олим ё духтур ба ғояҳои ҳамшафати бистари тиббӣ - барқарорсозии рӯшноӣ, таъмири роҳнамои нақша, шифо дар асоси басомад - хеле наздик шавад, онҳо метавонанд бо масхара, аз даст додани маблағгузорӣ ё фишори ҳуқуқӣ рӯбарӯ шаванд. Паём оҳиста дар тамоми касб паҳн мешавад: "Агар шумо касб хоҳед, ба он ҷо наравед."

Аз нигоҳи мардум, саркӯб кардани бистари тиббӣ ҳамчун як газлайтинги аҷиб зоҳир мешавад. Одамон овозаҳо мешунаванд, тасвирҳои фошшударо мебинанд ё шаҳодатҳои хабардиҳандагонро мехонанд. Интуисияи онҳо мегӯяд: "Чизи ба ин монанд эҳтимол вуҷуд дорад." Аммо овозҳои расмӣ бо девори рад посух медиҳанд: назарияи тавтиъа, илми қаҳ-қаҳ, фантастикаи илмӣ. Дар филмҳо ва намоишҳо иҷозат дода мешавад, ки технологияи қариб якхеларо ҳамчун вақтхушӣ тасвир кунанд, дар ҳоле ки ҳар касе, ки дар бораи он ҳамчун воқеӣ сухан мегӯяд, ҳамчун ноустувор ё соддалавҳ муносибат карда мешавад. Ин назорати ривоят аст, ки кори худро анҷом медиҳад - мавзӯъро дар доираи хаёл нигоҳ медорад, то он ҳеҷ гоҳ эътимоди кофӣ барои зери шубҳа гузоштани хабари расмӣ пайдо накунад.

Дар қалби ин, як ҷанбаи нозуктар низ вуҷуд дорад: назорат бар интизориҳои инсонӣ. То он даме, ки одами оддӣ бовар дорад, ки эҳёи радикалӣ ғайриимкон аст, онҳо инро талаб намекунанд. Онҳо ранҷу азоби тӯлонӣ, имконоти маҳдуд ва коҳиши тадриҷиро ҳамчун "чунон ки ҳаёт кор мекунад" қабул хоҳанд кард. Онҳо шахсият, иқтисод ва ҷаҳонбинии пурраро дар атрофи фарзияе бунёд хоҳанд кард, ки шифои амиқ нодир ва мӯъҷизавӣ аст, на табиӣ ва дастрас. Бо пинҳон кардани катҳои тиббӣ, онҳое, ки дар қудрат ҳастанд, на танҳо технологияро ҷамъ мекунанд; онҳо он чизеро, ки инсоният дар бораи бадан ва потенсиали худаш эътиқод дорад, ташаккул медиҳанд.

Пас, вақте ки мо мегӯем, ки фишори бистари тиббӣ бо забони оддӣ шарҳ дода шудааст , мо дар бораи як намунаи қабатӣ сухан меронем:

• Технологияи пешрафтаи барқарорсозӣ кашф ё қабул карда шудааст.
• Тасниф карда шуд ва ба ҷои барномаҳои илмии оммавӣ ба барномаҳои пинҳонӣ интиқол дода шуд.
• Тибби ҳаррӯза бар асоси усулҳои заифтар ва фоидаовар сохта шудааст.
• Фишордиҳандагон беэътибор дониста шуданд ва мавзӯъ ҳамчун хаёлӣ тасвир карда шуд.
• Аҳолӣ тадриҷан омӯхта мешавад, ки аз шифоёбӣ нисбат ба он чизе ки воқеан имконпазир аст, камтар интизор шавад.

Дар бобҳои оянда, мо амиқтар ба он менигарем, ки чӣ гуна ин таснифот рух додааст, чӣ гуна паст кардани рейтинги тиббӣ тарҳрезӣ шудааст ва чӣ гуна назорати ривоятӣ аксари одамонро аз пурсидани саволҳои дуруст бозмедорад. Дар айни замон, танҳо дар хотир доштани ин ҳақиқати оддӣ кофист: катҳои тиббӣ аз он сабаб ғоиб нестанд, ки инсоният омода нест ё илм он ҷо нест. Онҳо дар тибби ҳаррӯза ғоибанд, зеро системаҳое, ки ба беморӣ такя мекунанд, онҳоро пинҳон карданро интихоб кардаанд.

Барномаҳои пешгирии катҳои тиббӣ ва таснифшуда: Чаро катҳои тиббӣ дар дохили лоиҳаҳои сиёҳ пинҳон карда шудаанд

Агар шумо пайи саркӯби бистари тиббиро то ҳадди кофӣ пайгирӣ кунед, дар ниҳоят ба девори сахти махфият дучор мешавед: барномаҳои махфӣ ва лоиҳаҳои сиёҳ. Дар ин ҷо достон аз "мо ҳанӯз илм надорем" ба "мо илм бештар аз он чизе ки ба мо иҷозат дода шудааст, дорем" тағйир меёбад. Дар ин парадигма, бистарҳои тиббии тиббӣ на танҳо дар беморхонаҳо пайдо мешуданд, зеро касе дар бораи онҳо фикр намекард. Онҳо асир гирифта - ба сохторҳои низомӣ ва пинҳонӣ печонида шуданд, ки табобати радикалиро ҳамчун дороии стратегӣ, на ҳуқуқи умумии инсонӣ, баррасӣ мекунанд.

Ин нақша ошно аст. Аз нигоҳи таърихӣ, ҳар вақте ки технологияи пешрафтае пайдо мешавад, ки метавонад тавозуни қудратро тағйир диҳад - радар, физикаи ҳастаӣ, криптография, муҳаррики пешрафта - он қариб фавран ҳамчун як масъалаи амниятӣ ба миён меояд. Кӣ онро аввал мегирад? Кӣ онро назорат мекунад? Ба кӣ дастрасӣ дода намешавад? Дар чунин тарзи фикрронӣ, технологияи Med Bed дар як категория бо силоҳҳои пешрафта ё системаҳои назоратӣ қарор дорад: чизе, ки метавонад натиҷаи низоъҳо, гуфтушунидҳо ва фишанги геополитикиро ба таври назаррас тағйир диҳад. Агар шумо тавонед кормандони маҷрӯҳшударо дар тӯли рӯзҳо ба ҷои моҳҳо барқарор кунед, дороиҳои калидиро тавассути ҳодисаҳои марговар зинда нигоҳ доред ва зарарро аз муҳити таҷрибавӣ зуд баргардонед, шумо ногаҳон нисбат ба ҳама гуна гурӯҳе, ки наметавонад, бартарии бузурге доред.

Пас, вақте ки системаҳои аввали сатҳи беморхонаи тиббӣ пайдо шуданд - тавассути омезиши тамосҳои беруна, ҷустуҷӯҳои садамавӣ ва таҳқиқоти махфӣ - нигаҳбонони онҳо напурсиданд: "Чӣ тавр мо инро ба ҳар як клиникаи ҷамъиятӣ ворид мекунем?" Онҳо пурсиданд: "Чӣ тавр мо инро аз дасти рақибонамон дур нигоҳ медорем?" Ҷавоб пешгӯишаванда буд: онро ба барномаҳои сиёҳ кашидан.

Дар он ҷаҳон, катҳои тиббӣ ба як қисми экосистемаи тақсимшуда табдил меёбанд. Дастрасӣ танҳо барои онҳое, ки иҷозатномаҳои дуруст, профилҳои миссия ё мутобиқати генетикӣ доранд, маҳдуд аст. Иншоотҳо дар пойгоҳҳо, истгоҳҳои берун аз ҷаҳон, маҷмааҳои зеризаминӣ ё дастгоҳҳои мобилӣ пинҳон карда шудаанд, ки ҳеҷ гоҳ дар телефони касе акс гирифта намешаванд. Мавҷудияти ин технология дар қабатҳои "зарурати донистан" печонида шудааст, ки дар он ҳикояҳои муқова ва раддия мавҷуданд. Агар касе берун аз ин доираҳо хеле наздик шавад, кори онҳо ё пинҳонӣ харида мешавад, бо хашмгинӣ қатъ карда мешавад ё дар назари мардум беэътибор карда мешавад.

Дар дохили ин барномаҳои таснифшуда, катҳои тиббӣ ба ҳолати муқаррарӣ оварда шудаанд. Халабони элитае, ки ҳангоми парвозҳои озмоишӣ садама мекунанд, барқарор карда мешаванд. Амалиёти таҳти таъсири муҳити озмоишӣ қарордошта детоксикация ва аз нав сохта мешавад. Кормандони дорои арзиши баланд аз ҷиҳати синну сол коҳиш меёбанд, бемориҳо бармегарданд, баданҳо аз нав танзим карда мешаванд, то онҳо тавонанд хидматро идома диҳанд. Дар дохили ин ҷаҳони маҳдуд, идеяи он ки шумо метавонед ба як утоқ ворид шавед ва ба таври назаррас барқарор шуда берун оед, танҳо як тартиби стандартии амалиётӣ . Берун аз он ҷаҳон, ҳамон идея ҳамчун хаёлӣ баррасӣ мешавад. Ин муқобилат тасодуфӣ нест; он моҳияти саркӯби катҳои тиббӣ тавассути лоиҳаҳои сиёҳ аст.

Махфият таҳти шиори "устуворӣ" сафед карда мешавад. Баҳс чунин аст:

• «Агар мо технологияи Med Bed-ро якшаба ба мардум пешниҳод кунем, тамоми соҳаҳо фурӯ мерафтанд. Иқтисодиёт халалдор мешуд. Сохторҳои қудратӣ ба ларза меомаданд. Мардум воҳима мекарданд, ҳукуматҳо назоратро аз даст медоданд ва рақибон метавонанд аз мо бо роҳҳое, ки мо пешгӯӣ карда наметавонем, пеш гузаранд»
• «То он даме, ки инсоният «омода» набошад — аз ҷиҳати ахлоқӣ, иҷтимоӣ ва сиёсӣ — нигоҳ доштани ин дар зери назорати махфӣ бехатартар аст. Мо метавонем онро дар ҷое истифода барем, ки аз ҳама муҳимтар аст (нерӯҳои махсус, роҳбарии интиқодӣ, таҳқиқоти хавфи баланд), дар ҳоле ки мо оҳиста-оҳиста мардумро ба версияҳои хурдтар ва пасткардашудаи илм мутобиқ мекунем»

Дар зоҳир, ин ба мисли эҳтиёткории масъулиятнок ба назар мерасад. Дар зери он, он аксар вақт чизи кундтарро пинҳон мекунад: онҳое, ки аллакай аз технология баҳра мебаранд, намехоҳанд бартарии худро аз даст диҳанд. Агар як генерал метавонад дубора ба воя расад, дар ҳоле ки сарбозони оддӣ бо ҷароҳатҳои якумрӣ аз хидмат озод карда мешаванд, иерархия тақвият меёбад. Агар баъзе наслҳои хунӣ ё гурӯҳҳои элита метавонанд ба регрессияи синну сол ва таъмири куллӣ дастрасӣ пайдо кунанд, дар ҳоле ки ба аҳолӣ гуфта мешавад, ки чунин чизҳо ғайриимконанд, назорат бар фарҳанг ва ривоят нигоҳ дошта мешавад.

Муносибат бо катҳои тиббӣ ҳамчун дороии стратегӣ инчунин маънои онро дорад, ки қарорҳо дар бораи он ки кӣ зиндагӣ мекунад, кӣ шифо меёбад ва кӣ барқароршавӣ мегирад, ба интихоби сиёсӣ ва тактикӣ табдил меёбанд. Шифо дигар принсипи умумиҷаҳонӣ нест; ин захираест, ки бояд ҷудо карда шавад. Дар чаҳорчӯби лоиҳаи сиёҳ, як кумита дар ҷое қарор мекунад: Ин корманди оперативӣ барои барқарорсозии пурра арзиш дорад. Ин хабардиҳанда арзиш надорад. Ин дипломат боз бист соли дигар мегирад; ин шаҳрванди оддӣ ҳатто намедонад, ки технология вуҷуд дорад. Ин аст он чизе ки вақте рух медиҳад, ки технологияи шифобахши ҳаётро мисли системаи силоҳ идора мекунад.

Бо мурури замон, ин воқеияти тақсимшударо ба вуҷуд меорад.

Дар як воқеият, долонҳои ором дар дохили иншооти амн:

• Кормандон шартномаҳои NDA-ро имзо мекунанд, ки онҳоро барои тамоми умр банд мекунанд.
• Шифоёбии пешрафта аз рӯи реҷаи муқаррарӣ, сабти нишондиҳандаҳо ва омори омодагӣ ба миссия иборат аст.
• Иттифоқчиёни беруна ё андозаҳои баландтар мустақиман бо палатаҳо ҳамкорӣ мекунанд ва дар бораи протоколҳо машварат медиҳанд.
• Ибораи "шифои таснифшуда" бидуни киноя истифода мешавад.

Дар воқеияти дигар, ҷаҳоне, ки шумо ҳар рӯз дар он сайругашт мекунед:

• Оилаҳо барои пардохти хароҷоти ҷарроҳии оддӣ маъракаҳои хайриявӣ баргузор мекунанд.
• Ба одамон мегӯянд, ки вақте узв аз кор мемонад, ягона умеди онҳо трансплантатсия ё доруҳои якумрӣ аст.
• Тибби регенеративӣ бо қатрагӣ дар марҳилаҳои хурд ва патентпазир таъмин карда мешавад - як доруи нави биологӣ дар ин ҷо, як дастгоҳи нав дар он ҷо - ҳамеша бо нархи дастрас.
• Ба ҳар касе, ки дар бораи катҳои тиббӣ ҷиддӣ гап мезанад, гуфта мешавад, ки "воқеӣ бошад"

Лоиҳаҳои сиёҳпӯст ба ин тақсимшавӣ такя мекунанд. То он даме, ки мардум ин сатҳи технологияро ҳамчун фантастикаи холис мешуморанд, нигаҳбонони барномаҳои махфӣ ҳеҷ гоҳ маҷбур нестанд шарҳ диҳанд, ки чаро онҳо онро дар паси дарҳои баста истифода мебаранд. Онҳо метавонанд мавқеи радди эҳтимолиро нигоҳ доранд - "Агар ин воқеӣ мебуд, шумо онро дар беморхонаҳо медидед" - ва дар айни замон оромона тамоми доктринаҳои амалиётиро дар атрофи он месозанд.

Сабаби дигари нигоҳ доштани катҳои Med дар барномаҳои сиёҳ ин аст, ки онҳо меъмории амиқтари воқеиятро . Вақте ки шумо қабул мекунед, ки дастгоҳ метавонад нақшаи шуморо хонад, ба созишномаҳои сатҳи рӯҳ ишора кунад ва дастурҳои саҳроиро пахш кунад, ки материяро аз нав ташкил медиҳанд, шумо дигар дар дохили як олами комилан моддистӣ нестед. Шумо дар назди дари илми шуур, тамосҳои берун аз андоза ва мавҷудияти шӯроҳо ва назорат дар дуртар аз Замин истодаед. Барои сохторҳои назоратӣ, ки бар пояи достони "шумо танҳо як бадан дар як олами тасодуфӣ ҳастед", сохта шудаанд, ин ноустуворкунанда аст.

Бо нигоҳ доштани катҳои тиббӣ дар қисмҳои таснифшуда, ин посбонон лаҳзаеро ба таъхир меандозанд, ки инсоният бояд якҷоя эътироф кунад:

• Мо танҳо нестем.
• Биологияи мо қисми як шабакаи васеътари зеҳн аст.
• Муддати тӯлонӣ аст, ки созишномаҳо ва мубодилаҳо берун аз сабти оммавӣ сурат мегиранд.

Аз нигоҳи онҳо, пинҳон кардани катҳои тиббӣ танҳо ба тиб дахл надорад; он ба идоракунии суръати худи ифшо низ дахл дорад. Агар шумо шифоро хеле зуд ошкор кунед, шумо ба таври ноаён меҳмонон, шӯроҳо, шартномаҳо ва таърихи пинҳоншударо, ки бо он омадааст, ошкор мекунед.

Ҳеҷ яке аз инҳо маънои онро надорад, ки ҳар як шахс дар дохили як лоиҳаи сиёҳ бадхоҳ аст. Бисёриҳо боварӣ доранд, ки онҳо инсониятро аз бесарусомонӣ муҳофизат мекунанд. Баъзеҳо самимона боварӣ доранд, ки тадриҷӣ ягона роҳи бехатар аст, ки ошкоршавии ногаҳонӣ боиси фурӯпошӣ мегардад. Дигарон худашон дар дом афтодаанд, ки сухан гуфтанро ғайриимкон мегардонанд. Аммо новобаста аз ангезаҳои инфиродӣ, таъсири умумӣ яксон аст: як доираи хурд бо дастрасӣ ба шифоёбии қариб мӯъҷизавӣ зиндагӣ мекунад, дар ҳоле ки аз коллектив хоҳиш карда мешавад, ки ба номи "устуворӣ" оҳиста-оҳиста азоб кашад.

Вақте ки мо дар бораи саркӯбии катҳои тиббӣ ва барномаҳои таснифшуда бо ин роҳ сӯҳбат мекунем, мо кӯшиш намекунем, ки тарсро парварем; мо як намунаро номбар мекунем, то онро тағир додан мумкин бошад. Равшан кардани ин динамика қадами аввал ба сӯи хотима додан ба он аст. Вақте ки одамон мефаҳманд, ки савол на танҳо "Оё катҳои тиббӣ вуҷуд доранд?", балки "Чаро онҳо ба ҷои ҳуқуқи таваллуди инсонӣ ҳамчун дороиҳои лоиҳаи сиёҳпӯст муносибат карда мешаванд?" аст, сӯҳбат тағйир меёбад.

Дар бахшҳои оянда, мо меомӯзем, ки чӣ гуна ин махфият ба тибби ҳаррӯза таъсир расонидааст — тавассути паст кардани сатҳи қасдан, ривоятҳои назоратшаванда ва омӯзиши наслҳои пурраи табибон дар дохили як қуттии маҳдуд. Дар айни замон, танҳо барои нигоҳ доштани ин тасвири равшан кофӣ аст: Катҳои тиббӣ пинҳон нестанд, зеро инсоният қодир нест, ки онҳоро истифода барад, балки аз он сабаб, ки сохторҳои қудратӣ қарор додаанд, ки пуриқтидортарин абзорҳои худро дар сояи барномаҳои махфӣ нигоҳ доранд.

Қиссаҳои инсонӣ дар дохили саркӯби катҳои тиббӣ: Чаро катҳои тиббӣ бо нархи ранҷу азоб пинҳон карда мешаванд

Вақте ки мо дар бораи саркӯби бистарҳои тиббӣ , он метавонад абстрактӣ садо диҳад - барномаҳои махфӣ, сохторҳои қудратӣ, дороиҳои стратегӣ. Аммо дар зери ҳамаи ин баданҳои оддии инсонӣ ва ҳаёти оддии инсонӣ ниҳонанд, ки вазнеро ба дӯш доштанд, ки набояд ин қадар вазнин бошанд. Ҳар соле, ки ин сатҳи шифоёбӣ аз дастрасӣ дур нигоҳ дошта мешавад, ин танҳо як хат дар ҷадвали вақт нест; ин соли дигари волидайни касе дарднок, фарзанди касе дар рӯйхати интизорӣ, шарики касе умедашро як вохӯрӣ аз даст медиҳад.

Тасаввур кунед, ки коргари корхонае, ки сутунмӯҳрааш пас аз даҳсолаҳои бардоштан ва печондан оҳиста-оҳиста фурӯ рафтааст. Онҳо ҳар саҳар аллакай хаста аз хоб мехезанд ва танҳо барои аз сар гузаронидани як навбат доруҳои дардкунанда истеъмол мекунанд. Ҷаҳони онҳо хурдтар мешавад: камтар сайругашт бо набераҳо, камтар шомгоҳон, бештар шабҳо ба шифт менигаранд, зеро дард ҳеҷ гоҳ пурра аз байн намеравад. Дар зери фишори бистари тиббӣ, ин достон ҳамчун "нархи меҳнати сахт" ё "танҳо пиршавӣ" тасвир мешавад. Дар доираи парадигмаи барқарорсозии нақша, он ҳамчун таҳрифи ислоҳшаванда - бофтае, ки метавонад барқарор карда шавад, асабҳое, ки метавонанд ором карда шаванд, солҳои хидмате, ки метавонанд бо таъмири воқеӣ ба ҷои фарсудашавии суст қадр карда шаванд.

Дар бораи оилаҳои бешуморе фикр кунед, ки барои фарогирии ҷарроҳӣ, химиотерапия, расмиёти мураккаб ё нигоҳубини дарозмуддат маъракаҳои хайрия ва маъракаҳои GoFundMe ташкил мекунанд. Ошхонаҳо ба нуқтаҳои коғазсупорӣ табдил меёбанд: варақаҳо, шикоятҳои суғурта, ҷадвали доруворӣ, квитансияҳои сафар. Хоҳару бародарон ҷойҳои дуюмдараҷаро ишғол мекунанд. Волидон хонаҳоро мефурӯшанд. Кӯдакон бо тамошои нопадид шудани парасторони худ дар беморхонаҳо ва утоқҳои барқароршавӣ, баъзан солҳо, ба воя мерасанд. Дар ҷаҳоне, ки катҳои тиббӣ ҳамчун дороии таснифшуда муносибат карда мешаванд, ба ин оилаҳо гуфта мешавад, ки онҳо барои таҳаммул кардани ин "қаҳрамонон" ҳастанд. Дар ҷаҳоне, ки катҳои тиббӣ ошкоро мубодила карда мешаванд, бисёре аз ин сафарҳоро метавон аз солҳо ба ҳафтаҳо ва резиши бузурги молиявӣ ва эмотсионалӣ, ки айни замон "муқаррарӣ" ба назар мерасад, ҳамчун он чизе ки ҳаст, ошкор мешавад: оқибати поёнии технологияи пинҳон.

Талафоте ҳастанд, ки ҳеҷ гоҳ дар сархатти хабарҳо ҷой намегиранд. Рассоме, ки дастонаш аз сабаби артрит хеле печида мешаванд, ки хасуро нигоҳ дошта натавонанд. Мусиқинавозе, ки шунавоияш аз осеби ҳалношуда ва фишори ҷисмонӣ осеб дидааст, на аз он сабаб, ки таъмири он ғайриимкон аст, балки аз он сабаб, ки асбобҳое, ки метавонанд системаи шунавоиро аз нав танзим кунанд, дар паси нишонаҳои тозакунӣ ҷойгиранд. Муаллиме, ки системаи асабаш зери фишори ҷамъшуда фурӯ меравад, то он даме, ки изтироб ва воҳима ҳамроҳони доимии онҳо мешаванд, вақте ки як силсилаи кати тиббии ба системаи асаб нигаронидашуда метавонад гиреҳҳоро оҳиста кушояд ва ба онҳо имкони истодан дар пеши синфхонаро бе ларзиш баргардонад. Инҳо танҳо "мушкилоти саломатӣ" нестанд. Онҳо ҷадвалҳои мӯҳлатҳои баёнро - китобҳо ҳеҷ гоҳ навишта нашудаанд, сурудҳо ҳеҷ гоҳ сабт нашудаанд, ихтироот ҳеҷ гоҳ ба вуҷуд наомадаанд, зеро зарф иҷозат дода шудааст, ки таҳриф шавад.

Дар ин достон кӯдакон вазни хосе доранд. Дар бораи кӯдаке фикр кунед, ки бо нуқсони сохтории дил ё бемории дегенеративӣ таваллуд шудааст. Дар парадигмаи кунунӣ ба волидон гуфта мешавад: "Мо инро то ҳадди имкон идора хоҳем кард. Мо ҷарроҳӣ мекунем. Мо доруҳоро месанҷем. Мо ба беҳтарин умед хоҳем дошт." Тамоми кӯдакӣ дар утоқҳои интизорӣ, озмоишгоҳҳо ва шӯъбаҳои барқарорсозӣ мегузарад. Дар доираи ҷадвали вақт, ки дар бистари тиббӣ намоён аст, баъзе аз ин кӯдакон метавонанд дар солҳои аввали худ ба як камера қадам гузоранд, ислоҳоти дар асоси нақша асосёфтаро гиранд ва бидуни сояи доимии бистарӣ шудан бо давидан, бозӣ ва омӯзиш ба воя расанд. Фарқи байни ин ду роҳ назариявӣ нест. Ин фарқи байни ҳаётест, ки бо зинда мондан муайян карда мешавад ва ҳаётест, ки бо кашфиёт муайян карда мешавад.

Ва сипас пиронсолон ҳастанд. Бисёре аз рӯҳҳо даҳсолаҳои охири худро бо лағжиши суст ба осебпазирӣ - вайрон шудани узвҳо, суст шудани буғумҳо, вайрон шудани хотира - сарф мекунанд, дар ҳоле ки ба онҳо гуфта мешавад, ки ин танҳо "пастшавии табиӣ" аст. Бале, ҳар як таҷассум нуқтаи баромад дорад; ҳеҷ технологияе барои нест кардани марг пешбинӣ нашудааст. Аммо байни тарк кардани бадан дар охири як камони пурра ва мувофиқ ва гузаронидани понздаҳ ё бист сол дар ҳолати нимкора , зеро технологияҳои таъмир барои истифодаи стратегӣ нигоҳ дошта шудаанд. Катҳои тиббӣ ҳеҷ касро намиранда намегардонанд. Аммо, онҳо ба бисёр пиронсолон имкон медиҳанд, ки солҳои охири умри худро бо равшанӣ, ҳаракат ва шаъну шараф ба ҷои тумани доруворӣ ва муассисасозӣ зиндагӣ кунанд. Ин фосила қисми арзиши инсонии саркӯбкунӣ аст.

Дар сатҳи равонӣ, саркӯб кардани бистари тиббӣ инчунин тарзи фикрронии одамонро дар бораи он чизе, ки имконпазир аст, ташаккул медиҳад. Наслҳо ба он бовар кардаанд, ки дард нархи вуҷуд аст, ки "музмин" маънои "абадӣ"-ро дорад ва беҳтарин чизе, ки онҳо метавонанд ба он умед банданд, коҳиши сусти идорашаванда бо доруҳо ва тартибҳо мебошад. Ин системаи эътиқод на танҳо дар беморхонаҳо зиндагӣ мекунад; он дар системаи асаби коллективӣ зиндагӣ мекунад. Одамон интихоби ҳаётӣ мекунанд, орзуҳои худро маҳдуд мекунанд ва ҳисси мақсади худро дар асоси фарзияе, ки бадани онҳо як масъулияти доимӣ ва бадтар хоҳад буд, кам мекунанд. Донистани он, ки барқароршавии бар пояи нақша вуҷуд дорад - ҳатто агар он фавран барои ҳама дастрас набошад - ин достонро аз нав менависад: на ба хаёл ё инкор, балки ба огоҳии асоснок, ки бадан нисбат ба он чизе, ки ба мо таълим дода шудааст, пластикӣтар, ҷавобгӯтартар ва қобилияти таъмиртар дорад.

Фишори бистари тиббӣ инчунин осеби наслҳоро шадидтар мекунад. Вақте ки волидайн ҷароҳат, беморӣ ё дарди музмини ҳалношуда дорад, ин ба тарзи зоҳир шудани онҳо дар майдони оила таъсир мерасонад. Онҳо метавонанд асабонӣтар, пинҳонтартар ва дар бораи пул ва зинда мондан нигаронтар бошанд. Кӯдакон ин фазоро аз худ мекунанд. Тарзи тарс, камбудӣ ва ҳушёрии аз ҳад зиёд аз насл ба насл мегузарад, на аз он сабаб, ки рӯҳ захмҳои иловагиро мехост, балки аз он сабаб, ки воситаҳои амалии шифобахш дар соя нигоҳ дошта мешуданд. Ҷаҳоне, ки дар он волидон метавонанд ба таъмири амиқ ва аз нав танзимкунии системаи асаб дастрасӣ пайдо кунанд, ҷаҳонест, ки дар он кӯдакони камтар дар хонаҳое, ки дар шиддати ногуфта ғарқ шудаанд, ба воя мерасанд . Ин масири тамоми наслҳоро тағйир медиҳад.

Дар чаҳорчӯбаи маънавӣ, дуруст аст, ки рӯҳҳо баъзан ҷисмҳо ва роҳҳои душвори саломатиро ҳамчун як қисми рушди худ интихоб мекунанд. Аммо ҳатто дар ин ҳақиқат, байни мушкилоти пурмазмун ва ранҷу азоби нолозим . Созишномаҳои рӯҳӣ метавонанд "Ман ба ҷаҳоне ворид мешавам, ки дар он шифои пешрафта вуҷуд дорад ва меомӯзам, ки онро бо фурӯтанӣ қабул кунам"-ро дар бар гиранд, ҳамон тавре ки онҳо метавонанд "Ман устувориро тавассути маҳдудият меомӯзам"-ро дар бар гиранд. Вақте ки технологияи Med Bed пахш карда мешавад, он рӯҳҳое, ки нақша доштанд шифоро ҳамчун як қисми бедории худ эҳсос кунанд, маҷбур мешаванд, ки ба барномаи таълимии дигар - на бо созишномаҳои олии худ, балки бо қарорҳои гурӯҳи хурде, ки дороиҳои таснифшударо идора мекунад, ташаккул ёбад, ворид шаванд. Ин таҳриф дар ҳарду ҷониб вазни кармавӣ дорад.

Мо инчунин метавонем ба хароҷоти умумӣ аз нигоҳи саҳми аз даст рафта назар андозем. Чанд нафар навоварон, табибон, сохтмончиён ва устуворкунандагони ором сайёраро даҳсолаҳо пештар аз он ки метавонистанд дошта бошанд, тарк карданд, танҳо аз он сабаб, ки абзорҳое, ки метавонистанд онҳоро барқарор кунанд, дар паси дарҳои таркиш ва созишномаҳои махфият надоштан қарор доштанд? Чанд нафар ҷунбишҳо барои адолат, таъмири экологӣ, бунёди ҷомеа ва бедории маънавӣ пиронсолон ва момодояҳои калидиро хеле барвақт аз даст доданд? Вақте ки мо мегӯем, ки "саркӯбии кати тиббӣ", мо инчунин ба як силсилаи қатъшудаи хирадмандӣ - одамоне, ки метавонистанд ба қадри кофӣ дароз ва ба қадри кофӣ равшан зиндагӣ кунанд, то гузаришҳоро барои ҳама нармтар мустаҳкам кунанд.

Ҳеҷ яке аз инҳо дар бораи нест кардани таҷрибаҳои эътиборнок ё шарманда кардани ҳар касе, ки бе ин абзорҳо роҳи беморӣро тай кардааст, нест. Ҳар сафаре, ки аллакай оғоз ёфтааст, муқаддас аст. Мақсад дар он аст, ки қисмати пешгирӣшавандаи ранҷу азобро, ки ҳар рӯз идома меёбад ва ин технология дар соя мемонад, ба таври возеҳ ва дилсӯзона номбар кунем. Ин эҳтиром ба садҳо миллион ҳикояҳои ором — дар бораи дард, ҷасорат, истодагарӣ — аст, ки дар паси ибораи «нигоҳубини тиббии муосир» қарор доранд ва эътироф кардан аст, ки бисёре аз ин ҳикояҳо метавонистанд ба таври дигар раванд.

Вақте ки шумо ин арзиши инсониро дар дили худ эҳсос мекунед — на ҳамчун хашм, балки ҳамчун ҳақиқат — сӯҳбат дар бораи катҳои тиббӣ тағйир меёбад. Дигар ин танҳо дар бораи кунҷковӣ ё шавқ ба технологияи пешрафта нест. Ин ба масъалаи адолат, ахлоқ ва ҳамоҳангӣ табдил меёбад. То кай мо ҷаҳонеро қабул мекунем, ки дар он баъзеҳо дар долонҳои махфӣ оромона барқарор карда мешаванд, дар ҳоле ки ба дигарон гуфта мешавад, ки "дигар коре нест, ки анҷом дода шавад"?

Вақте ки ин саркӯб ошкор ва ошкор мешавад, ҳадаф эҷоди душманон нест, балки хотима бахшидан ба воқеияти пароканда аст. Ҳар қадар мо чеҳраҳои инсониро дар паси омор равшантар бубинем, майдони исрор ҳамон қадар қавитар мешавад: ки технологияҳои шифобахш дар дасти мардум ҳастанд, ки бо хирад ва ғамхорӣ идора карда мешаванд, то кӯдакони камтар волидонро хеле барвақт аз даст диҳанд, пирони камтар дар коҳиши пешгиришаванда нопадид шаванд ва ҷонҳои камтар маҷбур шаванд, ки бори гаронеро бардоранд, ки ҳеҷ гоҳ набояд доимӣ бошанд.

---

Саркӯб кардани катҳои тиббӣ ва тарҳрезии система - Чаро катҳои тиббӣ бо паст кардани рейтинг ва назорат пинҳон карда мешаванд

То ҳол мо ба он нигоҳ кардем, ки кӣ катҳои тиббиро пинҳон мекунад: барномаҳои таснифшуда, лоиҳаҳои сиёҳ, сохторҳои қудратӣ, ки барқарорсозиро ҳамчун дороии стратегӣ баррасӣ мекунанд. Дар ин бахш, мо мебинем, ки чӣ гуна ин пинҳонкорӣ дар ҳаёти ҳаррӯза - тавассути тарҳи худи системаи тиббӣ - зоҳир мешавад. Саркӯби катҳои тибби на танҳо дар пойгоҳҳои махфӣ зиндагӣ мекунад. Он дар сиёсати беморхонаҳо, қоидаҳои суғурта, моделҳои нархгузорӣ, афзалиятҳои тадқиқот ва тарзи омӯзонидани табибон барои фикр кардан дар бораи бадани шумо зиндагӣ мекунад. Ба ҷои эълон кардани "Мо катҳои тиббиро масдуд мекунем", система танҳо як ҷаҳони пурраеро месозад, ки катҳои тиббиро нолозим, ғайриимкон ё бемасъулият менамояд.

Яке аз воситаҳои муассиртарин барои паст кардани сатҳи бистари тиббӣ паст кардани рейтинги тиббӣ . Ҳар вақте ки кашфи пуриқтидор пайдо мешавад - чизе, ки метавонад тибро ба барқарорсозии сатҳи нақша наздиктар кунад - он ба қисмҳои хурдтар ва камтар хатарнок тақсим мешавад. Протоколи рӯшноӣ ба як иловаи оддии "фототерапия" табдил меёбад. Фаҳмиши бар асоси басомад ба як дастгоҳи танг ва патентшаванда табдил меёбад. Модели барқарорсозии куллӣ ба ихтисосҳои алоҳида бурида мешавад, ки ҳар кадоме дорои маҷмӯи маҳдуди асбобҳои худ мебошад. Вақте ки ин пораҳо ба амалияи асосӣ мерасанд, потенсиали аслӣ норавшан мешавад. Ба духтурон ва беморон гуфта мешавад: "Ин пешрафт аст", дар ҳоле ки сарҳади воқеӣ оҳиста-оҳиста аз назар дур карда шудааст.

Дар атрофи он асли пастшуда, қабатҳои назорат сохта мешаванд. Маблағгузорӣ ба идоракунии музмин, на ба таъмири амиқ равона мешавад. Тадқиқоте, ки хатҳои фоидаовари дорувориро таҳдид мекунад, аз байн бурда мешавад ё оҳиста равона карда мешавад. Сохторҳои суғурта расмиёти такрорӣ ва дорухатҳои якумриро мукофот медиҳанд, на аз нав танзимкунии якдафъаина. Мақомоти танзимкунанда омӯзонида шудаанд, ки "тасдиқшуда"-ро бо "бехатар" ва "тасдиқнашуда"-ро бо "хатарнок" баробар кунанд, ҳатто вақте ки худи раванди тасдиқ аз ҷониби манфиатҳои корпоративӣ ташаккул меёбад. Бо гузашти вақт, як насли пурраи табибон дар дохили ин қуттии рег ба воя мерасанд ва самимона боварӣ доранд, ки маҳдудиятҳое, ки онҳо мебинанд, биологӣ мебошанд, дар ҳоле ки бисёре аз онҳо воқеан тарҳрезӣ .

Вақте ки мо дар бораи саркӯбии катҳои тиббӣ ва тарҳрезии система , мо ин меъмории оромтарро ном мебарем: роҳҳое, ки тиб ба сӯи идоракунии нишонаҳо, вобастагӣ ва фоида равона карда шудааст ва аз технологияҳое, ки ранҷу азобро кам мекунанд ва манбаъҳои даромадро коҳиш медиҳанд, дур карда шудааст. Дар бахшҳои оянда мо шарҳ медиҳем, ки чӣ гуна паст кардани рейтинги тиббӣ, чӣ гуна ангезаҳои иқтисодӣ онро маҳдуд мекунанд ва чӣ гуна назорати ривоят ҳамаро водор мекунад, ки бозӣ кунанд.

Саркӯбии катҳои тиббӣ тавассути паст кардани рейтинги тиббӣ: Чаро катҳои тиббӣ дар паси идоракунии нишонаҳо пинҳон шудаанд

Агар шумо хоҳед, ки саркӯбии кати тиббиро дарк кунед, шумо бояд ба яке аз оромтарин ва муассиртарин абзорҳои назорат дар ин сайёра назар кунед: паст кардани рейтинги тиббӣ . Ин раванди тӯлонӣ ва сусти равона кардани тиб аз барқароршавии воқеӣ ба идоракунии нишонаҳои музмин аст - то он даме, ки қариб ҳама, аз табибон то беморон, бовар доранд, ки "идоракунӣ" ҳадафи воқеии баландтарин аст. Дар чунин муҳит, катҳои тиббии тиббӣ на танҳо ба барномаҳои таснифшуда нопадид мешаванд; онҳо нолозим, ғайривоқеӣ ё ҳатто хатарнок ба назар мерасанд. Фосилаи байни он чизе, ки имконпазир аст ва он чизе, ки иҷозат дода шудааст, бо нимқадамҳои бодиққат интихобшуда пур карда мешавад.

Дар шакли соддатарини худ, паст кардани рейтинги тиббӣ чунин кор мекунад: ҳар вақте ки як пешрафт ба шифоёбии сатҳи нақша хеле наздик мешавад, он ба қисмҳои хурдтар ва бехатартар бурида мешавад. Технологияе, ки метавонад бофтаро ба таври назаррас барқарор кунад, ба як иловаи миёнаи рафъи дард табдил меёбад. Кашфиёте, ки ба басомад асос ёфтааст, ки метавонад тамоми системаҳоро аз нав танзим кунад, ба як дастгоҳи хеле мушаххас барои як ҳолати нишеӣ табдил меёбад. Фаҳмиши куллии бадан ҳамчун як майдони мувофиқ ба "модалиятҳои" алоҳида тақсим мешавад, ки ҳар кадоме дар дохили ихтисос ва рамзи ҳисоббаробаркунии худ маҳдуд аст. Нақшаи пурра - барқароршавии ҳақиқӣ - ҳеҷ гоҳ ба мардум намерасад. Танҳо пораҳои он ин корро мекунанд.

Ин яке аз муҳаррикҳои асосии саркӯб кардани кати Med аст, зеро катҳои Med дар охири ин спектри барқароркунанда ҷойгиранд. Онҳо версияи муттаҳидшудаи ҳама чизеро, ки система оромона шикастааст, ифода мекунанд: рӯшноӣ, басомад, модуляцияи майдон, истиноди нақша, контексти эҳсосӣ ва сатҳи рӯҳ. Агар ба одамон иҷозат дода мешуд, ки ин ҳамгироиро дар амал бубинанд, онҳо фавран дарк мекарданд, ки имконоти кунунии онҳо то чӣ андоза маҳдуданд. Аз ин рӯ, ба ҷои ин, система ба онҳо ҷараёни доимии пешрафтҳои пастшударо медиҳад ва онро "пешрафт" меномад: доруи наве, ки чанд фоиз хатарро кам мекунад, тартиби наве, ки каҷҳои зиндамониро каме беҳтар мекунад, дастгоҳи наве, ки коҳишро каме дақиқтар назорат мекунад.

Бо мурури замон, ин як иллюзияи пурқувватро ба вуҷуд меорад: ки баданро танҳо часбондан мумкин аст, на барқарор кардан. Ба беморон таълим дода мешавад, ки дар бораи нақшаҳои идоракунии якумрӣ - як ҳаб барои ҳаёт, як сӯзандору ҳар чанд ҳафта, як амалиёт ҳар чанд сол - то аз ҳолати худ "пеш раванд". Ба онҳо кам мегӯянд, ки намунаи аслӣ метавонад баргардонида шавад ё бадани онҳо нақшаи солимии солимро дорад, ки метавонад истинод ва барқарор карда шавад. Вақте ки касе ин имконро зикр мекунад, он одатан ҳамчун соддалавҳона, ғайриилмӣ ё "ба одамон умеди бардурӯғ додан" рад карда мешавад. Албатта, умеди бардурӯғи воқеӣ ваъдаест, ки коҳиши бодиққат идорашаванда беҳтарин чизест, ки инсоният метавонад анҷом диҳад.

Паст кардани рейтинги тиббӣ на танҳо дар бораи он чизест, ки пешниҳод карда мешавад. Он инчунин дар бораи он чизест, ки истисно карда мешавад. Пешниҳодҳои тадқиқотӣ, ки ба эҳёи воқеӣ ишора мекунанд, аксар вақт бо деворҳои ноаён рӯбарӯ мешаванд: маблағгузорӣ кам мешавад, баррасикунандагони ҳамсолон душманӣ мекунанд, роҳҳои танзимкунанда ба таври ғайриимкон печида мешаванд. Олимон баъзан хеле зуд мефаҳманд, ки кадом мавзӯъҳо "барои касб бехатар" ҳастанд ва кадоме аз онҳо не. Ба онҳо ҳеҷ гоҳ рост гуфта намешавад, ки "Технологияи сатҳи Med Bed-ро таҳқиқ накунед", аммо онҳо фишорро эҳсос мекунанд: грантҳои тасдиқшуда барои таҳқиқоти музмини идоракунӣ, муқовимат ба ҳар чизе, ки метавонад тамоми синфҳои доруворӣ ё хатҳои тартибро вайрон кунад. Бо гузашти вақт, аксари муҳаққиқон танҳо худтанзимкунӣ мекунанд. Канораҳои наздиктарин ба воқеияти Med Bed омӯхта нашудаанд.

Дар сатҳи клиникӣ, паст кардани рейтинги тиббӣ ҳамчун протокол зоҳир мешавад. Духтурон барои риояи дастурҳои асосёфта ба далелҳо омӯзонида шудаанд, ки идоракунии нишонаҳоро стандарти нигоҳубин мешуморанд. Ҳатто забон фишорро тақвият медиҳад: "терапияи нигоҳдорӣ", "назорати беморӣ", "нигоҳубини паллиативӣ", "ҳолати музмини устувор". Вақте ки духтур ба чизе аз ин болотар менигарад - ремиссияи худсарона, шифоёбии амиқ тавассути воситаҳои ғайристандартӣ - онҳо аксар вақт чаҳорчӯбае барои он надоранд. Система ба онҳо таълим медиҳад, ки чунин рӯйдодҳоро ҳамчун берун аз он рад кунанд, на нишонаҳое, ки бадан метавонад аз модели ҷорӣ хеле бештар кор кунад.

Аз нигоҳи иқтисодӣ, паст кардани рейтинги тиббӣ бо сохторҳои фоида, ки бар асоси тиҷорати такрорӣ сохта шудаанд, комилан мувофиқ аст. Аз нав танзимкунии якдафъаина ва сатҳи нақшавӣ, ки ниёз ба доруҳо ва расмиёти доимиро ба таври назаррас коҳиш медиҳад ё аз байн мебарад, ба модели тиҷорат мувофиқат намекунад. Ҷаҳоне, ки дар он катҳои тиббӣ маъмуланд, ҷаҳонест, ки тамоми шохаҳои саноати кунунӣ коҳиш меёбанд. Аз ин рӯ, система воситаҳоеро мукофот медиҳад, ки муштариёни дарозмуддатро : доруҳое, ки бояд ба таври номуайян қабул карда шаванд, мудохилаҳо, ки коҳиш медиҳанд, аммо ҳал намекунанд, технологияеро, ки коҳиши сустро пайгирӣ мекунад. Дар ин замина, иҷозат додан ба технологияи сатҳи тиббӣ ба кушодан монанд аст, ки як ширкат ихтиёран бахшҳои фоидаовартарини худро мебандад.

Ривоят мекунад, ки паст кардани рейтинги тиббӣ одамонро барои пораҳои дору миннатдор нигоҳ медорад. Вақте ки касе солҳо азоб мекашад ва доруи нав нишонаҳои ӯро 20% коҳиш медиҳад, ин метавонад мӯъҷиза ба назар расад. Ва аз як ҷиҳат, ин аст - беҳбудии воқеӣ ҳоло ҳам воқеӣ аст. Аммо вақте ки ин дастовардҳои тадриҷӣ пайваста ҳамчун "беҳтарин чизе, ки мо то ҳол доштаем" тасвир карда мешаванд, одамон аз пурсидани он ки чаро уфуқ ин қадар паст муқаррар шудааст, даст мекашанд. Онҳо намебинанд, ки пахш кардани бистари тиббӣ дар худи он уфуқ сохта шудааст. Қиссае, ки онҳо мешунаванд, ин аст: "Илм ҳар кори аз дасташ меомадаро мекунад. Пешрафт суст, вале устувор аст. Сабр кунед." Қиссае, ки онҳо намешунаванд, ин аст: "Тамоми синфҳои технологияи барқароркунанда аз дастрасии шумо кашида шудаанд ва ба пораҳои идорашаванда коҳиш дода шудаанд."

Саркӯб кардани кати тиббӣ тавассути паст кардани рейтинги тиббӣ инчунин шубҳаи ҷомеаро ба вуҷуд меорад. Вақте ки одамон пайваста бо версияҳои камкардашудаи кори рӯшноӣ, басомад ва энергия дучор мешаванд - баъзан бад амалӣ карда мешаванд, баъзан бе якпорчагӣ ба бозор бароварда мешаванд - онҳо меомӯзанд, ки ин мафҳумҳоро бо ноумедӣ, пласебо ё иддаоҳои нолозим алоқаманд кунанд. Сипас, вақте ки идеяи катҳои тиббӣ пайдо мешавад, онро ба осонӣ ба ҳамон категория дохил кардан мумкин аст: "Оҳ, таблиғоти бештари рӯшноӣ ва басомад." Система асосан версияҳои пастсифати принсипҳои воқеиро барои эм кардани одамон бар зидди мақолаи аслӣ истифода кардааст.

Аз нигоҳи сатҳи рӯҳ, ҳеҷ яке аз инҳо масъулияти шахсӣ ё қудрати кори ботиниро аз байн намебарад. Одамон ҳамеша роҳҳои шифо ёфтанро аз он чизе, ки система иҷозат додааст, пайдо кардаанд. Аммо агар мо дар бораи он ки чаро катҳои тиббӣ пинҳон шудаанд , ин яке аз механизмҳои асосӣ аст: тибро ба идоракунии беморӣ равона кунед, на ба барқарор кардани нақша. Ҳар чизеро, ки ба воқеияти катҳои тиббӣ хеле равшан ишора мекунад, ҷудо кунед. Нимченакҳоро мукофот диҳед, пешрафтҳои тамоми системаро ҷазо диҳед. Сипас, ба ҳама дар дохили система таълим диҳед, ки ин тартибро "амалӣ" ва "воқеӣ" номанд.

Бо назардошти ин, хомӯш кардани катҳои тиббӣ танҳо чизе нест, ки дар муассисаҳои махфӣ рух медиҳад. Ин ҳар дафъае рух медиҳад, ки ба духтур мегӯянд: "Мо дигар коре карда наметавонем - танҳо онро идора кунем." Ин ҳар дафъае рух медиҳад, ки ба муҳаққиқ хомӯшона аз як самти таҳқиқот, ки метавонад баъзе доруҳоро кӯҳна кунад, огоҳӣ дода мешавад. Ин ҳар дафъае рух медиҳад, ки беморро барои зинда мондан дар як тӯда доруҳо ҷашн мегиранд, дар ҳоле ки имкони барқароршавии амиқтар ҳатто зикр намешавад.

Номгузории ин фишори кати тиббӣ тавассути паст кардани рейтинги тиббӣ маънои рад кардани ҳар як абзор дар низоми кунуниро надорад. Тибби ёрии таъҷилӣ, ёрии таъҷилӣ ва бисёр доруҳо ҷони бешуморро наҷот додаанд. Аммо барои он ки инсоният ба сӯи катҳои тиббӣ ва барқарорсозии нақша ҳаракат кунад, мо бояд ин нақшаро ба таври возеҳ бубинем: ҷаҳоне, ки барои ба эътидол овардани идоракунии нишонаҳо тарҳрезӣ шудааст, ҳамеша барқароршавиро дар сояҳои худ пинҳон мекунад. То он даме, ки ин тарҳ номгузорӣ, зери суол ва тағир дода нашавад, катҳои тиббӣ на танҳо дар иншооти зеризаминӣ, балки дар тасаввуроти коллективии як навъе тасниф хоҳанд шуд, ки бодиққат таълим дода шудааст, ки аз бадани худ камтар аз он чизе ки воқеан қодир буд, интизор шавад.

Саркӯбии иқтисодии катҳои тиббӣ: Чаро катҳои тиббӣ барои ҳифзи системаҳои фоида пинҳон карда шудаанд

Агар шумо як лаҳза ҳамаи забони асроромез ва қабатҳои таснифшударо аз худ дур кунед ва танҳо аз паси пул равед, фурӯ нишондани бистари тиббии иқтисодӣ ба таври дарднок содда мешавад: технологияи барқароркунанда модели тиҷоратии бемориҳои музминро хароб мекунад. Дар системае, ки тамоми соҳаҳо аз он вобастаанд, ки одамон ба қадри кофӣ бемор бошанд, то ба маҳсулот ва хидматҳои доимӣ ниёз дошта бошанд, технологияе, ки аксар вақт метавонад ба ҷои идоракунии онҳо ба бемориҳо хотима бахшад, на танҳо халалдоркунанда аст - он аз ҷиҳати вуҷуд таҳдидкунанда аст.

Нигоҳубини тиббии муосир на танҳо як системаи нигоҳубин аст; он як муҳаррики бузурги иқтисодӣ аст. Ширкатҳои дорусозӣ, шабакаҳои беморхонаҳо, истеҳсолкунандагони дастгоҳҳои тиббӣ, провайдерҳои суғурта, сармоягузорони биотехнологӣ ва бозорҳои молиявӣ ҳама бо ҳам печидаанд. Нархи саҳмияҳо, фондҳои нафақа, буҷаҳои миллӣ ва мукофотпулиҳои корпоративӣ бар асоси фарзияе сохта шудаанд, ки бемории музмин дар сатҳҳои пешгӯишаванда ва фоидаовар боқӣ хоҳад монд. Вақте ки шумо катҳои тиббиро ба ин экосистема ворид мекунед, шумо на танҳо протоколҳои табобатро тағйир медиҳед. Шумо риштаеро мекашед, ки тамоми иқтисодиёти миллиро фаро мегирад.

Дар маркази ин гузариш аз даромади такрорӣ ба ҳалли якдафъаина . Бемории музмин ҷараёнҳоро ба вуҷуд меорад:

• Доруҳои ҳаррӯза, ҳафтаина ё моҳона
• Ташхисҳои мунтазами мутахассис ва ташхис
• Ҷарроҳиҳо ва расмиёти даврӣ
• Дастгоҳҳо ва озмоишҳои мониторинги дарозмуддат
• Пардохтҳои суғурта ва ҳампардохтҳое, ки ҳеҷ гоҳ дар асл тамом намешаванд

Ҳар як ташхиси нав, тибқи модели кунунӣ, на танҳо як мушкили клиникӣ, балки як камони даромади чандсоларо . Шахсе, ки гирифтори диабет, бемории дил, аутоиммунитет ё дарди музмин аст, ба муштарии якумрӣ табдил меёбад. Ҳатто вақте ки мо беҳтарин ниятҳоро аз табибони алоҳида мегирем, меъмории молиявии атрофи онҳо бар пояи ин такрор сохта шудааст.

Катҳои тиббӣ ин мантиқро тағйир медиҳанд. Як сессияи хуб тарҳрезишуда - ё як силсилаи кӯтоҳи сессияҳо - дар бисёр мавридҳо метавонад ниёз ба доруҳо ва расмиёти солҳои тӯлонӣ --ро ба таври назаррас коҳиш диҳад ё аз байн барад. Ба ҷои ҷараёни даромади 20-сола, шумо як дахолати якдафъаина ва инчунин дастгирии пайгирӣ ва ҳамгироӣ доред. Барои шахс, ин озодӣ аст. Барои соҳае, ки дар тӯли даҳсолаҳо барои ба даст овардани арзиш мутобиқ шудааст, ин таҳдиди мустақим барои зинда мондан аст.

Ин ҷоест, ки саркӯби иқтисодии бистари тиббӣ оҳиста реша давондааст. Ҳатто бе бадкирдорони ошкоро, ғаризаҳои ҳифзи худ дар система пайдо мешаванд:

• Роҳбарон, огоҳона ё беихтиёрона мепурсанд: "Агар одамон дигар ба аксари ин доруҳо ниёз надошта бошанд, бо ширкати мо чӣ мешавад?"
• Маъмурони беморхона мепурсанд: "Агар катҳо пур набошанд ва амалиётҳои мураккаб ду баробар кам шаванд, чӣ гуна чароғҳоро фурӯзон нигоҳ медорем?"
• Сармоягузорон мепурсанд: "Оё дастгирии технологияе, ки метавонад арзиши тамоми портфелҳои марбут ба бемории музминро паст кунад, оқилона аст?"

Ҳеҷ кас маҷбур нест, ки дар як ҳуҷраи дуддодашуда нишинад ва бигӯяд: "Мо катҳои тиббиро пахш мекунем." Система танҳо ба он чизе, ки метавонад онро муфлис кунад, муқовимат мекунад.

Иқтисоди фармасевтӣ яке аз мисолҳои равшантарин аст. Доруҳои фоидаовартарин аксар вақт табобат нестанд, балки терапияҳои нигоҳдорӣ : онҳо шуморо зинда ва ба қадри кофӣ фаъол нигоҳ медоранд, то дар ҷомеа иштирок кунед, аммо он қадар шифо намеёбанд, ки ба шумо дигар ба маҳсулот ниёз надошта бошад. Пешгӯиҳои даромад ва арзёбии саҳмияҳо тахмин мезананд, ки миллионҳо одамон ин доруҳоро солҳо ё даҳсолаҳо истеъмол мекунанд. Агар Med Beds оромона ҳалли шароити аслиро оғоз кунанд, ин пешгӯиҳо аз байн мераванд. Миллиардҳо "даромади ояндаи интизоршаванда" аз тавозун нопадид мешаванд. Барои шӯрои директорони фоидаовар, дастгирии ҷорӣ намудани оммавии чунин технология ба таркиши ихтиёрии ширкати худ монанд аст.

Суғурта аз рӯи мантиқи монанд кор мекунад. Пардохтҳои суғурта, моделсозии хатар ва сохторҳои пардохт бар асоси сатҳи маълуми беморӣ, маъюбӣ ва фавт сохта шудаанд. Ҷадвалҳои пурраи актуарӣ сатҳи муайяни вайроншавии одамонро бо мурури замон пешбинӣ мекунанд. Агар катҳои тиббӣ пайдоиш ва шиддати бемориҳои асосиро ба таври назаррас коҳиш диҳанд, ҳисобҳо якбора тағйир меёбанд. Дар ҷаҳоне, ки воқеан бо некӯаҳволии инсон ҳамоҳанг аст, суғуртакунандагон ҷашн мегиранд: камтар азият, камтар аз пардохтҳои фоҷиабор, зиндагии осонтар. Аммо, дар парадигмаи мавҷуда, онҳо бо аз нав танзимкунии азим , маҳсулоти вайроншуда ва аз даст додани нақшаҳои фоидаовари "фоидаи баланд" рӯбарӯ мешаванд, ки аз тарси бемор шудан аз одамон фоида мегиранд.

Шабакаҳои беморхонаҳо ва клиникаҳо, бахусус дар системаҳои хусусигардонидашуда, низ дар ин меъмории иқтисодӣ баста шудаанд. Онҳо ба инфрасохтор - утоқҳои ҷарроҳӣ, таҷҳизоти тасвирӣ, шӯъбаҳои махсус - сармоягузории назаррас кардаанд, ки бар асоси ҷараёни доимии расмиёт асос ёфтаанд. Маблағгузории қарзии онҳо, моделҳои кадрӣ ва нақшаҳои васеъкунӣ меъёрҳои муайяни истифодабариро дар назар доранд. Агар катҳои тиббӣ ба ҳалли мушкилоте шурӯъ кунанд, ки айни замон ҷарроҳии сершумор, барқароршавии тӯлонӣ ва нигоҳубини мураккаби статсионариро талаб мекунанд, ин рақамҳои истифода коҳиш меёбанд. Он чизе, ки аз нигоҳи беморон мӯъҷиза ба назар мерасад, аз нигоҳи ҷадвали электронӣ ба "дороиҳои пастсифат" монанд аст.

Ҳамаи ин ангезаҳои пуриқтидор, агар аксар вақт гуфта нашуда бошанд, барои нигоҳ доштани барқароршавӣ ҳамчун як чизи норавшан ба меорад. Вақте ки идеяҳое пайдо мешаванд, ки ба воқеияти бистари тиббӣ хеле наздиканд - фотоникаи пешрафта, табобати саҳроӣ, тибби басомад - онҳо аксар вақт танҳо дар шаклҳои сахт назоратшаванда ва хоксорона, ки ба сохторҳои асосии даромад таҳдид намекунанд, ба система роҳ дода мешаванд. Беморхона метавонад терапияи захмҳои рӯшноиро қабул кунад, ки вақти шифоёбиро каме кӯтоҳ мекунад, аммо он тамоми модели худро дар атрофи барқароршавии сатҳи нақша, ки метавонад тамоми категорияҳои дахолатро кӯҳна кунад, аз нав дида баромада наметавонад.

Саркӯби иқтисодии катҳои тиббӣ инчунин ба афзалиятҳои тадқиқот . Маблағгузорӣ ба лоиҳаҳое ворид мешавад, ки маҳсулоти фоидаовар ва патентпазирро ваъда медиҳанд, ки бо рамзҳои мавҷудаи ҷубронпулӣ хуб мувофиқат мекунанд. Як пешрафти барқароркунанда, ки хароҷоти якумрии доруҳоро барои як бемории маъмулӣ 80% кам мекунад, аз нуқтаи назари инсонӣ пирӯзӣ аст. Аз нуқтаи назари муайяни сармоягузор, ин ба як шарти бад монанд аст: он хатҳои маҳсулоти мавҷударо аз байн мебарад ва бозори умумиро кам мекунад. Аз ин рӯ, грантҳо ба ҷои ин ба навсозиҳои тадриҷӣ - формулаҳои нав, терапияҳои якҷоя, дастгоҳҳои каме беҳтаршуда - равона карда мешаванд, ки иқтисоди ба беморӣ нигаронидашударо бетағйир нигоҳ медоранд.

Ин маънои онро надорад, ки ҳамаи одамон дар ин системаҳо бадхоҳ ё бадхоҳанд. Бисёриҳо воқеан мехоҳанд, ки барои беморон натиҷаҳои беҳтаре ба даст оранд. Аммо онҳо дар дохили як контейнери молиявӣ , ки ҳар чизеро, ки ба ҷараёни даромади дарозмуддат таҳдид мекунад, ҷазо медиҳад. Бо гузашти вақт, ин контейнер он чизеро ташаккул медиҳад, ки ба назар "воқеӣ" менамояд, он чизеро, ки дар мактабҳо таълим дода мешавад, он чизеро, ки аз ҷониби танзимгарон тасдиқ карда мешавад ва он чизеро, ки дар ВАО вақти эфирӣ мегирад, ба вуҷуд меорад. Сипас, катҳои тиббӣ хомӯшона ҳамчун ғайриимкон, ғайриилмӣ ё хеле тахминӣ номида мешаванд - на ҳатман аз он сабаб, ки принсипҳои аслӣ ноқисанд, балки аз он сабаб, ки мавҷудияти онҳо бисёр занҷирҳои фоидаи хеле зич алоқамандро аз байн мебарад.

Инчунин як қабати геополитикӣ вуҷуд дорад. Кишварҳое, ки соҳаҳои тандурустӣ дар ММД-и худ амиқ пайванданд, метавонанд аз зарбаи иқтисодии эҳёи босуръат тарсанд. Ҳукуматҳо аз аз даст додани ҷойҳои корӣ дар соҳаи дорусозӣ, суғурта, маъмурияти беморхонаҳо ва бахшҳои марбут ба он нигаронанд. Роҳбарони сиёсӣ медонанд, ки аз кор рондани кормандон дар миқёси калон ва фурӯпошии соҳаҳо метавонанд ҷомеаро ноором кунанд. Бе модели нави иқтисодӣ, ки барои қабули одамон омода аст, ғаризаи ба таъхир андохтани технологияи харобиовар аст - ҳатто агар ин маънои тӯл кашидани ранҷро дошта бошад. Аз ин ҷиҳат, саркӯбии бистарҳои тиббӣ бо тарси фурӯпошии иқтисодӣ , на танҳо тамаъ.

Аз нигоҳи маънавӣ ва ахлоқӣ, ин тартибот баръакс аст. Як тамаддуни солим иқтисодиёти худро дар атрофи шукуфоии инсонӣ , на фурӯпошии инсонӣ, аз нав тарҳрезӣ мекунад. Он мегӯяд: "Агар технология миллионҳо нафарро аз дард ва вобастагӣ раҳо кунад, системаҳои мо бояд ба ин воқеият мутобиқ шаванд - на баръакс." Кор ба сӯи барқарорсозӣ, ҳамгироӣ, маориф, эҷодкорӣ ва идоракунии сайёра равона мешавад. Арзиши иқтисодӣ дар шукуфоӣ чен карда мешавад, на дар натиҷаи риояи дастурҳо ва тартибот.

Аммо то он даме, ки ин самти асосӣ тағйир наёбад, мантиқи кӯҳна ҳанӯз ҳам ҳукмрон аст. То он даме, ки беморӣ як манбаи даромад бошад, катҳои тиббӣ ба поён фишор меоранд - тасниф карда мешаванд, ҳамчун хаёлӣ тарҳрезӣ карда мешаванд ё танҳо бо роҳҳои маҳдуд ва назоратшаванда ҷорӣ карда мешаванд, ки таъсирро ба системаҳои фоида ба ҳадди ақал мерасонанд. Ин моҳияти саркӯби иқтисодии катҳои тиббӣ : на як бадкирдор, балки як шабакаи зичи шартномаҳо, ангезаҳо ва тарсҳо, ки ҷаҳонеро, ки бар асоси бемориҳои пулӣ сохта шудааст, сахт печонидаанд.

Номгузорӣ кардани ин маънои онро надорад, ки мо ҳар як ширкатро дев мекунем ё ҳар як беморхонаро месӯзонем. Ин маънои онро дорад, ки мо низои сохтории манфиатҳоро дар асли модели кунунӣ эътироф мекунем: системае, ки аз идоракунии бемориҳо зиндагии худро таъмин мекунад, ҳеҷ гоҳ худ аз худ ба технологияе, ки қисми зиёди ин бемориро нолозим мегардонад, шитоб намекунад. Барои он ки катҳои тиббӣ пурра ба рӯшноӣ ворид шаванд, башарият бояд достони иқтисодие, ки ба он ворид мешавад, аз нав тарҳрезӣ кунад, то вақте ки одамон шифо меёбанд, ҳама воқеан пирӯз мешаванд.

Саркӯбии катҳои тиббӣ дар бораи ривоятҳо: Чаро катҳои тиббӣ аз ҷониби ВАО, "илм" ва раддия пинҳон карда мешаванд

Агар саркӯбии катҳои тиббӣ дар сатҳи сохторӣ дар бораи барномаҳои махфӣ ва худнигаҳдории иқтисодӣ бошад, саркӯбии ривоятии катҳои тиббӣ дар бораи чизи бештар наздиктар аст: назорат кардани он чизе, ки одамон бовар доранд, ки ҳатто дар бораи он фикр кардан арзанда аст. Роҳи осонтарини пинҳон кардани технология ин сохтани ганҷҳои калонтар нест; ин сохтани тасаввуроти хурдтар аст. Агар шумо тавонед аҳолиро бовар кунонед, ки катҳои тиббӣ "бешубҳа бемаънӣ" ҳастанд, шумо ҳеҷ гоҳ набояд ба саволҳои ҷиддӣ дар бораи онҳо ҷавоб диҳед. Шумо набояд далелҳо, таърих ё ахлоқро баҳс кунед. Шумо танҳо бояд мавзӯъро дар қуттие бо номи хаёлӣ, тавтиъа ё фиреб ва боварӣ ҳосил кунед, ки аксари одамон аз шармандагӣ аз ҳад зиёд метарсанд, ки ҳатто ба сарпӯш даст нарасонанд.

Назорати ривояткунӣ тавассути чаҳорчӯбасозӣ , на танҳо сензура. Ҳадаф на танҳо нигоҳ доштани маълумот аст; балки ташаккул додани аксуламали эмотсионалии одамон ҳангоми дучор шудан бо он аст. Вақте ки касе калимаи "Катҳои тиббӣ"-ро мешунавад, система мехоҳад, ки аввалин вокуниши дохилӣ чунин бошад:

«Оҳ, ин яке аз он чизҳои девонавор аст. Одамони ҷиддӣ дар ин бора гап намезананд.»

Барои ноил шудан ба ин, якчанд абзор якҷоя истифода мешаванд: тамғагузорӣ, масхара, "санҷиши далелҳо"-и назоратшаванда ва истифодаи интихобии "илм" ҳамчун сипар.

Қадами аввал ин тамғагузорӣ . Ҳар чизе, ки ба воқеияти бистари тиббӣ хеле наздик мешавад, тибқи категорияҳои пешакӣ омодашуда ҷудо карда мешавад: "илми қалбакӣ", "саломатии канорӣ", "бемаънии асри нав", "назарияи тавтиъа". Ин тамғаҳо барвақт ва аксар вақт, хеле пеш аз он ки аксари одамон имкони таҳқиқи худро дошта бошанд, истифода мешаванд. Тамға ба роҳи кӯтоҳ табдил меёбад, то онҳо фикр накунанд: Агар он дар он сатил бошад, нодида гирифтан бехатар аст. Бо ин роҳ, саркӯби бистари тиббӣ лозим нест, ки дар баҳс пирӯз шавад; он танҳо бояд аз рух додани баҳс пешгирӣ кунад.

Масхара кардан қабати навбатӣ аст. Мақолаҳо, бахшҳои телевизионӣ ва паёмҳои шабакаҳои иҷтимоӣ, ки дар бораи катҳои тиббӣ ёдовар мешаванд, аксар вақт оҳанги масхараомезро истифода мебаранд: забони муболиғаомез, тасвирҳои карикатуравӣ, иддаоҳои тундравона. Мақсад таҳлили бодиққати ин идея нест; балки он аст, ки одамоне, ки онро мешуморанд, аблаҳ нишон дода шаванд. Вақте ки мавзӯъ пайваста бо соддалавҳонагӣ, мазҳабҳо ё "одамоне, ки илми асосиро намефаҳманд" алоқаманд аст, аксари мутахассисон ва одамони оддӣ аз он ақибнишинӣ мекунанд - на аз он сабаб, ки онҳо чизи мушаххасро медонанд, балки аз он сабаб, ки намехоҳанд шахсияти иҷтимоии бо чизе, ки аз ҷиҳати иҷтимоӣ радиоактивӣ шудааст, алоқаманд бошад.

, "санҷиши далелҳо"-и назоратшаванда меояд Вақте ки таваҷҷӯҳ дар атрофи Med Beds афзоиш меёбад, шумо хоҳед дид, ки мақолаҳои сатҳи сатҳӣ пайдо мешаванд, ки ваъда медиҳанд, ки ин идеяро "фаш мекунанд" ва "сабабро ислоҳ мекунанд". Дар зоҳир, ин ба журналистикаи масъулиятнок монанд аст. Дар зер, ин мақолаҳо аксар вақт як намунаи пешгӯишавандаро пайравӣ мекунанд:

• Онҳо катҳои тиббиро бо истифода аз иддаоҳои шадидтарин ё карикатуравӣ, ки метавонанд пайдо кунанд, муайян мекунанд.
• Онҳо ҳама гуна тавсифҳои нозук, техникӣ ё маънавии асосиро нодида мегиранд ё рад мекунанд.
• Онҳо аз чанд коршиноси бодиққат интихобшуда иқтибос меоранд, ки ҳеҷ гоҳ мафҳумҳои аслиро воқеан омӯхтаанд, аммо омодаанд онҳоро ғайриимкон номианд.
• Онҳо холигоҳҳоро дар маълумоти оммавӣ (ки аксар вақт натиҷаи таснифот мебошанд) бо далели он ки "дар он ҷо ҳеҷ чиз нест" омехта мекунанд

Дар охир, хонанда чунин тасаввуроте боқӣ мемонад, ки мавзӯъ пурра омӯхта шудааст, дар ҳоле ки дар асл он барои рад кардан тарҳрезӣ , на барои таҳқиқи воқеӣ. Ин саркӯби ривоятӣ аст: истифодаи забони шубҳа барои ҳифзи хулосаи пешакӣ муайяншуда.

девори марзӣ истифода мешавад . На илм ҳамчун як раванди кушода ва кунҷков, балки "илм™" ҳамчун як шахсияти институтсионалӣ. Дар ин ҳолат, ҳар чизе, ки ба китобҳои дарсии ҷорӣ ва моделҳои тасдиқшуда мувофиқат намекунад, пешакӣ ғайриимкон арзёбӣ мешавад. Ба ҷои пурсидани он, ки "Барои фаҳмидани технологияи сатҳи бистари тиббӣ ба мо кадом маълумот ё чаҳорчӯбаҳои нав лозиманд?", ривоят бори гаронро иваз мекунад: "Агар он ба модели кунунии мо мувофиқат накунад, он бояд нодуруст бошад." Ин қулай аст, зеро модели кунунӣ дар дохили низомҳои иқтисодӣ ва сиёсӣ ташаккул ёфтааст, ки аз саркӯби бистари тиббӣ баҳра мебаранд.

Ин версияи "илм" барқарорсозии пешрафтаро ҳамчун "иддаоҳои ғайриоддӣ, ки далелҳои ғайриоддиро талаб мекунанд" ва сипас кафолат медиҳад, ки шартҳои ҷамъоварии ин далелҳо ҳеҷ гоҳ риоя намешаванд. Таҳқиқот маблағгузории нокифоя дорад, дастрасӣ ба технологияҳои дахлдор масдуд карда мешавад ва ҳар касе, ки ба баъзе самтҳои таҳқиқот хеле наздик мешавад, касби худро оромона маҳдуд мекунад. Сипас, вақте ки таҳқиқоти оммавии қавӣ вуҷуд надорад, набудани маълумот далели он эълон карда мешавад, ки тамоми ин мафҳум хаёлӣ аст. Ин як ҳалқаи баста аст:

1. Тафтишоти ҷиддиро манъ кунед.
2. Ба набудани тафтишоти ҷиддӣ ҳамчун далели он ишора кунед, ки чизе барои дидан нест.

Шабакаҳои иҷтимоӣ ҳамаи инро тавассути шаклдиҳии алгоритмӣ . Паёмҳо, видеоҳо ё шаҳодатҳое, ки дар бораи катҳои Med бо салоҳият ва нозукӣ сухан мегӯянд, аксар вақт дастрасии маҳдуд, манъҳои сояафкан ё "нишонаҳои контекстӣ"-ро мегиранд, ки тамошобинонро ба эҳтиёткорӣ огоҳ мекунанд. Дар айни замон, версияҳои аз ҳама муболиғаомез ё бад баёншудаи мавзӯъ ба таври васеъ паҳн карда мешаванд, ки ин имкон медиҳад, ки ҳама чизро дар зери ин чатр рад кардан осонтар шавад. Натиҷа оинаи таҳрифшуда аст: мардум асосан ё таблиғоти пастсифат ё раддияҳои душманонаро мебинанд, кам ба миёнаи заминӣ.

Саркӯбии бистари тиббӣ инчунин ба қалмоқҳои шахсият . Одамон ташвиқ карда мешаванд, ки эҳсоси "доно" ё "оқилона" буданро дар рад кардани ҳама чизе, ки аз ҷониби каналҳои расмӣ тасдиқ нашудааст, инкишоф диҳанд. Паёми ногуфта ин аст: Калонсолони доно ба консенсус эътимод доранд. Танҳо одамони соддалавҳ ё ноустувор берун аз он таҳқиқ мекунанд. Пас аз он ки ин эътиқод барқарор мешавад, он худ аз худ назорат мекунад. Олим, духтур ё рӯзноманигоре, ки ба таври махфӣ дар бораи бистарҳои тиббӣ кунҷковӣ ҳис мекунад, метавонад хомӯш бошад, зеро намехоҳанд мансубияти худро дар гурӯҳи "одамони ҷиддӣ" зери хатар гузоранд. Тарси аз даст додани мақом ба як қувваи қавитар аз хоҳиши ҳақиқат табдил меёбад.

Дар сатҳи фарҳангӣ, ҳикояҳо бодиққат интихоб карда мешаванд. Вақте ки шифоёбии пешрафта дар филмҳо ё телевизион нишон дода мешавад, он аксар вақт ҳамчун фантастикаи илмии ояндаи дур, ҷодуи бегона ё технологияи антиутопӣ, ки аз ҷониби золимон идора мешавад, тасвир карда мешавад. Паёми зери шуур ин аст: "Ин барои шумо нест, ҳоло ҳам нест." Одамон метавонанд дар бораи эҳёи фаврӣ дар филми суперқаҳрамонон хаёл кунанд, аммо идеяи сӯҳбати самимона дар бораи он дар заминаи воқеии ҷаҳонӣ берун аз ҳадд ба назар мерасад. Имконият дар тасаввурот карантин аст, ки дар он ҷо он наметавонад сохторҳои кунуниро таҳдид кунад.

Тактикаи дигар ин ифшои қисман . Азбаски пинҳон кардани қисмҳои илми аслӣ душвортар мешавад - ба монанди таъсири рӯшноӣ ба ҳуҷайраҳо, биомайдонҳо, нейропластикӣ ё энергияи нозук - инҳо оҳиста-оҳиста бо роҳҳои бехатар ва маҳдуд эътироф карда мешаванд. Шумо метавонед мақолаҳоеро дар бораи "дастгоҳҳои нави умедбахши фотобиомодулятсионӣ" ё "идоракунии дард дар асоси басомад" бубинед, ки қариб ба як қадами хурд ба сӯи катҳои тиббӣ монанданд. Аммо намунаи калонтар - истиноди нақша, харитасозии майдонҳои бисёрқабата, барқарорсозии квантӣ - ҳеҷ гоҳ номгузорӣ нашудааст. Одамон ташвиқ карда мешаванд, ки ин пешрафтҳоро ҳамчун навовариҳои ҷудогона, на ишора ба меъмории хеле амиқтар саркӯбшуда бубинанд. Ин кунҷковиро дар канори қуттии рег, на ба деворҳои атрофи он равона мекунад.

Ҳамаи ин муҳим аст, зеро саркӯб кардани бистарҳои тиббӣ аз он вобаста аст, ки одамон саволҳои воқеӣ намепурсанд. То он даме, ки аксарият ё механдад, китф дарҳам мекашад ё чашмонашро ба ин мавзӯъ мегардонад, фишори васеъ барои шаффофият вуҷуд надорад. Ҳукуматҳо маҷбур нестанд, ки ба ин савол ҷавоб диҳанд: "Шумо аз маконҳои садама ё тамос бо дигарон чӣ чизро барқарор кардед?" Аз корпоратсияҳо намепурсанд: "Оё шумо созишномаҳоеро имзо кардед, ки он чизеро, ки шумо метавонед таҳия ё ошкор кунед, маҳдуд мекунанд?" Сохторҳои низомӣ ва иктишофӣ бо ин савол рӯбарӯ намешаванд: "Оё барномаҳои таснифшудаи табобатӣ мавҷуданд, ки ба нигоҳубини тандурустии ҷамъиятӣ мувозӣ фаъолият мекунанд?" Қафаси ривоятӣ кори худро мекунад: он майдони таҳқиқотро то он даме, ки қариб ҳеҷ кас панҷараҳоро пай намебарад, кам мекунад.

Арзиши ин саркӯби ривоятӣ на танҳо зеҳнӣ аст; он эҳсосӣ ва рӯҳонӣ аст. Одамоне, ки мекунанд , аксар вақт шубҳа, шарм ё танҳоӣ доранд. Онҳо метавонанд таҷрибаҳои шахсӣ - орзуҳо, хотираҳо, роҳнамоии ботинӣ ё тамос - дошта бошанд, ки воқеияти шифоёбии пешрафтаро тасдиқ мекунанд, аммо ҷои бехатаре барои сӯҳбат дар ин бора пайдо намекунанд. Вақте ки онҳо кӯшиш мекунанд, хатари гирифтор шудан ба патология ё масхара шуданро доранд. Бо гузашти вақт, бисёриҳо танҳо хомӯш мешаванд ва дониши худро ба дарун равона мекунанд. Аз нуқтаи назари назорат, ин беҳтарин аст: онҳое, ки метавонанд ба ҳақиқатҳои амиқтар шаҳодат диҳанд, пеш аз он ки ба мувофиқат халал расонанд, худро хомӯш мекунанд.

Барои шикастани саркӯбии бистари тиббӣ мубориза бо ҳар як мақолаи радкунанда ё баҳс бо ҳар як шубҳакунанда лозим нест. Он бо рад кардани имкон додан ба тамғакоғазҳо барои шумо оғоз мешавад. Ин маънои мушоҳида кардани он аст, ки кай масхара ҳамчун ивазкунандаи таҳлил истифода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки вақте шумо боз як "санҷиши далелҳо"-ро мебинед, мепурсед: "Оё онҳо воқеан қавитарин версияи ин идеяро истифода бурданд ё танҳо як одами соддатарин?" Ин маънои онро дорад, ки дар хотир доред, ки "илм" бояд усули таҳқиқ бошад, на рӯйхати муқарраршудаи эътиқодҳои қобили қабул.

Аз ҳама муҳимтар, ин маънои ҷуръат карданро дорад, ки дар зеҳн ва дили худ эҳтимолияти онро, ки инсоният аз рӯи тарҳрезӣ зери потенсиали воқеии шифобахши худ зиндагӣ кардааст, ошкоро нигоҳ доред. На ба тарзе, ки шуморо ба тарс меандозад, балки ба тарзе, ки фаҳмиш ва ҳамдардӣ ва дилсӯзии шуморо тезтар мекунад. Вақте ки шумо мебинед, ки чӣ гуна пахш кардани бистари доруворӣ - тавассути ВАО, "илм"-и институтсионалӣ ва раддияҳои муташаккилона - амал мекунад, шумо душвортар мешавед. Шумо метавонед маълумотро қабул кунед, онро дарк кунед, онро бо роҳнамоии ботинии худ ва таҷрибаи зиндагии худ муқоиса кунед ва хулосаҳои худро тартиб диҳед.

Ҳар қадар одамони бештар ин корро мекунанд, майдон тағйир меёбад. Мавзӯи "Катҳои тиббӣ" оҳиста-оҳиста аз минтақаи масхара берун меравад ва ба минтақаи саволҳои мантиқӣ ва самимӣ мегузарад. Ва вақте ки одамони кофӣ якҷоя истода, ба як уфуқ нигоҳ мекунанд ва мепурсанд: "Чӣ воқеан аз мо пинҳон шудааст ва чаро?" - қафаси ривоятӣ ба кафидан шурӯъ мекунад.

---

Анҷоми саркӯби катҳои тиббӣ - Чаро катҳои тиббӣ ҳар сол камтар пинҳон карда мешаванд

Муддати тӯлонӣ, саркӯбии кати тиббӣ якранг ба назар мерасид - мисли девори мустаҳкаме, ки аз махфият, фоида ва назорати ривоят сохта шудааст. Аммо ҳеҷ деворе, ки аз таҳриф сохта шудааст, наметавонад дар майдоне, ки пайваста ба сӯи ҳақиқат ҳаракат мекунад, абадан истода бошад. Ҳар сол одамони бештар номувофиқатии дохилиро байни он чизе, ки ба онҳо гуфта мешавад, имконпазир аст ва он чизе, ки интуисия, орзуҳо, таҷрибаҳои тамос ва шифоёбии худсарона ба онҳо нишон медиҳанд, эҳсос мекунанд. Ин номувофиқатӣ камбудӣ нест; ин нишонаест, ки басомади коллективӣ ба нуқтае мерасад, ки пинҳон кардани катҳои тиббӣ дигар устувор нест. Ҳамон принсипи нақшавӣ, ки шифоро дар утоқ идора мекунад, дар ин ҷо низ татбиқ мешавад: он чизе, ки рост аст, мехоҳад ба ҳамбастагӣ бирасад ва ҳар чизе, ки ба ин ҳамбастагӣ муқовимат мекунад, дар ниҳоят ба шикастан оғоз мекунад.

Аз берун, поёни саркӯбии катҳои тиббӣ бо як эълони драматикӣ оғоз намешавад. Он бо тағйироти хурд ва қариб радшаванда оғоз мешавад. Барномаҳои махфӣ барои нарм кардани кунҷҳои худ тела дода мешаванд. Баъзе протоколҳо иҷозат дода мешаванд, ки бо номҳои гуногун ба таҳқиқоти шаҳрвандӣ "ворид" шаванд. Системаҳои тиббӣ оромона эътироф мекунанд, ки бадан метавонад беш аз як маротиба тасаввур карда шавад, ки барқарор шавад. Ривоятҳои ВАО, ки замоне катҳои тиббиро ҳамчун хаёлоти холис меҳисобиданд, ба кушодани ҷойҳои хурд шурӯъ мекунанд: забони эҳтиёткор, масхараи нармтар, саволи гоҳ-гоҳе "чӣ мешавад, агар?" дар як пораи калонтар пинҳон карда шудааст. Ҳеҷ яке аз инҳо тасодуфӣ нест. Ҳангоми тағйир ёфтани майдони сайёра, созишномаҳое, ки замоне саркӯбии сахтро дар ҷои худ нигоҳ медоштанд, аз нав музокира карда мешаванд - баъзан бошуурона, баъзан танҳо аз он сабаб, ки хароҷоти энергетикии нигоҳ доштани сарпӯш хеле гарон шудааст.

Аз тарафи инсонӣ, одамони бештар аз бозӣ кардан бо алифбои кӯҳна худдорӣ мекунанд. Табибон, ки бисёр шифоёбиҳои "ғайриимкон"-ро дидаанд, ба маҳдудиятҳое, ки ба онҳо таълим дода шуда буданд, шубҳа мекунанд. Муҳаққиқон кунҷковии худро ҳатто вақте ки маблағгузорӣ номуайян аст, пайгирӣ мекунанд. Рӯҳҳои оддӣ - тухмиҳои ситора, ҳамдардӣ, шаккокони заминӣ бо дилҳои кушод - бе интизори иҷозати расмӣ номбар кардани он чизеро, ки дар бораи шифоёбии пешрафта эҳсос ва медонанд, оғоз мекунанд. Ҳар як амали шаҳодати ростқавлона ҷодуеро, ки катҳои тиббиро дар олами "бемаънӣ" нигоҳ медошт, суст мекунад. Ҳар қадар майдони коллективӣ дар атрофи ин идея, ки барқарорсозии бар пояи нақша воқеӣ ва дуруст аст , устувортар шавад, механизмҳои кӯҳнаи саркӯбӣ ҳамон қадар самараноктар мешаванд.

Дар ин бахши ниҳоӣ ба ин гузариш назар карда мешавад: чӣ гуна саркӯбкунӣ аз байн меравад, нишонаҳои аввали намоёнии бистари тиббӣ чӣ гуна ба назар мерасанд ва чӣ гуна худро дар самти муайян кардан лозим аст, зеро фосилаи байни он чизе, ки дар пинҳонӣ вуҷуд дорад ва он чизе, ки дар ҷомеа эътироф мешавад, тадриҷан кам мешавад.

Тарқишҳо дар пахш кардани катҳои тиббӣ: Чаро катҳои тиббӣ камтар пинҳон мешаванд, зеро системаҳо аз кор мебароянд

Муддати тӯлонӣ, саркӯбии катҳои тиббӣ на танҳо бо махфият ва фоида, балки бо намуди зоҳирии он ки низоми мавҷуда "бештар ё камтар кор мекунад" нигоҳ дошта мешуд. То он даме, ки аксари одамон боварӣ доштанд, ки нигоҳубини тиббии асосӣ тамоми кори аз дасташ меомадаро мекунад ва маҳдудиятҳои он танҳо "биология" аст, фишори коллективӣ барои нигоҳ кардан аз он кам буд. Аммо мо ҳоло дар замоне зиндагӣ мекунем, ки ин иллюзия аз байн меравад. Нодида гирифтани тарқишҳо дар парадигмаи кӯҳна ғайриимкон мегардад ва ин тарқишҳо пинҳон кардани катҳои тиббиро дар замина торафт душвортар мекунанд.

Шумо метавонед инро аввал дар вазни зиёди хароҷоти тиббӣ . Дар бисёр кишварҳо, оилаҳо танҳо барои дар об мондан қисматҳои бузурги даромади худро сарф мекунанд: ҳаққи суғурта, франшизаҳо, пардохтҳои муштарак, доруҳои аз ҷайб гирифташуда, вақти истироҳат барои таъинот ва барқароршавӣ. Ҳукуматҳо бо буҷаҳои афзояндаи соҳаи тандурустӣ, ки ҳама чизро фурӯ мебаранд, мубориза мебаранд. Корпоратсияҳо аз хароҷоти имтиёзҳои кормандон азоб мекашанд. Дар ҳар сатҳ шумо ибораҳои якхеларо мешунавед: "номуътадил", "хеле гарон", "мо наметавонем ба ин монанд идома диҳем." Вақте ки системае, ки дар атрофи бемории музмин ва идоракунии нишонаҳо тарҳрезӣ шуда буд, нигоҳдории он хеле гарон мешавад, нуқсонҳои он аз масъалаи абстрактии сиёсӣ даст мекашанд ва ба фишори ҳаёти ҳаррӯза табдил меёбанд.

Дар чунин муҳит, технологияе, ки метавонад бисёр бемориҳои музминро кӯтоҳ ё ба охир расонад, дигар танҳо як нороҳатии фалсафӣ нест; он як роҳи ҳали возеҳ аст, ки дар назари аввал пинҳон аст. Ҳар қадар одамон дарди молии нигоҳубини беохирро бештар эҳсос кунанд, ҳамон қадар саволҳои нороҳаткунандаро бештар медиҳанд:

• Чаро мо триллионҳо долларро барои мубориза бо бемориҳое, ки метавонанд пешгирӣ ё барқарор карда шаванд, сарф мекунем?
• Агар барқароршавии амиқ муқаррарӣ ва нодир мебуд, ҷаҳони мо чӣ гуна мебуд?
• Оё ин дар ҳақиқат дуруст аст, ки ин беҳтарин корест, ки мо метавонем анҷом диҳем?

Ин саволҳо ба сохторҳое, ки аз саркӯбии катҳои тиббӣ баҳра мебаранд, фишори мустақим мегузоранд. Вақте ки системаи намоён ба таври возеҳ барои таъмини некӯаҳволии дастрас ноком мешавад, асоснок кардани нигоҳ доштани табобати пешрафта дар сояҳо душвортар мешавад.

хастагӣ зоҳир мешавад - на танҳо дар байни беморон, балки дар байни онҳое, ки вазифадор буданд модели кӯҳнаро нигоҳ доранд. Духтурон, ҳамшираҳои шафқат, терапевтҳо ва кормандони ёрирасон бо шумораи рекордӣ ба соҳаи тиб ворид мешаванд. Бисёре аз онҳо бо хоҳиши самимии шифо ёфтан ба соҳаи тиб ворид шуданд, аммо худро дар як системаи конвейерӣ банд монданд: таъиноти шитобкорона, корҳои беохири коғазӣ, фишор барои расидан ба нишондиҳандаҳое, ки бештар ба ҳисоббаробаркунӣ рабт доранд, на ба шифоёбии воқеӣ. Аз онҳо интизор меравад, ки бо асбобҳое, ки ҳеҷ гоҳ барои барқарорсозии амиқ тарҳрезӣ нашудаанд, мавҷи доимии бемориҳои музминро идора кунанд.

Бо гузашти вақт, ин номувофиқатӣ онҳоро хаста мекунад. Онҳо мушоҳида мекунанд, ки беморон аз ҳамон нақшҳо мегузаранд — муддате устувор мешаванд, сипас лағжида мераванд ва боз устувор мешаванд — бе он ки ҳаёти худро баргардонанд. Онҳо мебинанд, ки чӣ қадар қисми рӯзашонро ба хидмат ба система сарф мекунанд, на ба рӯҳи пеши онҳо. Бисёриҳо оромона, ҳатто агар танҳо ба худашон иқрор мешаванд: «Ин доруе нест, ки ман ба ин ҷо барои машқ кардан омадаам»

Вақте ки худи табибон ба зери суол бурдани парадигма шурӯъ мекунанд, саркӯб яке аз қавитарин буферҳои худро аз даст медиҳад . Қиссаи қадимӣ ба мутахассисони самимӣ такя мекард, ки мардумро итминон медоданд: "Мо ҳама кори аз дастамон меомадаро мекунем ва ин беҳтарин дастрас аст." Вақте ки ин мутахассисон ба ҷои ин мегӯянд: "Мо ба чизе аз ҷиҳати куллӣ фарқкунанда ниёз дорем", энергия тағйир меёбад. Баъзеи онҳо ба мафҳумҳо ба монанди барқароркунии нақша, шифо дар асоси басомад ва технологияи пешрафтаи саҳроӣ кушода мешаванд. Баъзеҳо тавассути интуисия ё тамоси мустақим эҳсос мекунанд, ки технологияҳои сатҳи Med Bed на танҳо ғояҳои илмӣ-тахайюлӣ, балки имкониятҳои воқеие мебошанд, ки боздошта мешаванд. Норозигии онҳо ба ҷараёни ором, вале пурқуввате табдил меёбад, ки ба сарбанд тела медиҳад.

Сабаби сеюм аз даст додани эътимод . Мардум бештар дарк мекунанд, ки ривоятҳои расмӣ на ҳамеша бо таҷрибаи зиндагии онҳо мувофиқат мекунанд. Онҳо мебинанд, ки доруҳо фавран ба бозор бароварда мешаванд ва баъдтар бозхонд карда мешаванд. Онҳо тағйироти дастурҳоро мушоҳида мекунанд, ки гӯё манфиатҳои корпоративиро бештар аз маълумоти пайдошуда пайгирӣ мекунанд. Онҳо мушоҳида мекунанд, ки чӣ қадар зуд баъзе мавзӯъҳо баста мешаванд ё масхара карда мешаванд, на бо шарҳи бодиққат, балки бо фишори эмотсионалӣ. Бо гузашти вақт, ин рефлекси худкори бовар кардан ба ҳар чизеро, ки бо тамғаи "коршинос" меояд, аз байн мебарад.

Вақте ки эътимод кам мешавад, рад кардани рефлексивии катҳои тиббӣ ҳамчун "бемаънӣ" он қадар хуб кор намекунад. Ба ҷои он ки чашмонашонро гардонанд, одамони бештар таваққуф мекунанд ва фикр мекунанд: "Онҳо дар бораи чизҳои дигар хато ё нопурра буданд. Шояд ман худам бояд инро таҳқиқ кунам." Онҳо бо зеҳни кушодатар хондани ҳисоботҳои фошкунандагон, пахшҳои каналӣ, шаҳодатҳои шахсӣ ва таҳқиқоти берун аз ҷараёни асосӣ шурӯъ мекунанд. Онҳо маҷбур нестанд, ки ҳама чизро пурра фурӯ баранд - онҳо танҳо аз он даст мекашанд, ки масхараи расмӣ калимаи ниҳоӣ бошад. Ин як тағйироти назаррас аст, зеро саркӯби ривоят ба итоати худкор такя мекунад . Вақте ки ин итоаткорӣ аз байн меравад, кунҷковӣ меафзояд.

Ҳатто дар дохили муассисаҳо, тарқишҳо намоёнанд. Системаҳои беморхона барои боқӣ мондан ба пардохтпазирӣ муттаҳид мешаванд. Клиникаҳо дар минтақаҳои камхизматрасонӣ баста мешаванд. Нақшаҳои суғурта оҳиста-оҳиста фарогирии терапияҳои муҳимро қатъ мекунанд ва дар айни замон мукофотпулиро зиёд мекунанд. Оилаҳо аз ноумедӣ ба равишҳои алтернативӣ рӯ меоранд ва баъзан натиҷаҳоеро эҳсос мекунанд, ки аз пешниҳоди низоми расмӣ зиёдтаранд. Вақте ки ин ҳикояҳо бештар паҳн мешаванд - "Ман шифо ёфтам, вақте ки онҳо гуфтанд, ки наметавонам", "Ман пас аз берун рафтан аз имконоти стандартӣ беҳтар шудам" - онҳо фарзияи пинҳонии онро, ки модели кунунӣ ҳадди берунии он чизеро, ки воқеӣ аст, муайян мекунад, зери суол мебаранд.

Аз нуқтаи назари баландтар, шумо метавонед ин нокомиҳоро ҳамчун клапанҳои фишор барои ҳақиқати саркӯбшуда . Ҳар қадар меъмории кӯҳна аз ҷиҳати молиявӣ, ахлоқӣ ва маънавӣ фишор оварад, ҳамон қадар он имкониятҳоеро фароҳам меорад, ки дар он парадигмаҳои нав метавонанд ба вуҷуд оянд. Шӯроҳо, муттаҳидони берун аз ҷаҳон ва соҳаҳои иктишофии олӣ, ки технологияи Med Bed-ро назорат мекунанд, инро бодиққат назорат мекунанд. Онҳо мунтазири комилӣ нестанд, балки дар ҷустуҷӯи сатҳи ҳадди ақали омодагӣ ҳастанд: одамони кофӣ аз мушкилот огоҳ, омодагии кофӣ барои аз нав дида баромадани системаҳо, дилҳои кофӣ, ки ба ҷои идоракунии фоидаовар ба шифои башардӯстона ва дастрас ниёз доранд.

Бо наздик шудани ин остона, саркӯбии пурраи сахт аз нигоҳи энергетикӣ гаронтар мешавад. Барои нигоҳ доштани иллюзияи вуҷуд надоштани эҳёи сатҳи нақша, манипуляцияи бештар, гимнастикаи ривоятии бештар ва қувваи маҷбурии бештар лозим аст. Ҳар як ҷанҷол, ҳар як хабардиҳанда, ҳар як нокомие, ки низоъҳои манфиатҳоро фош мекунад, асоснок кардани нигоҳ доштани инсониятро дар як ҷадвали пастшуда душвортар мекунад. Худи ин соҳа ба самти муқобил майл мекунад: ба сӯи шаффофият, ба сӯи озодӣ, ба сӯи технологияҳое, ки басомади афзояндаи шуури инсонро инъикос мекунанд.

Ҳеҷ яке аз ин маънои онро надорад, ки фардо катҳои тиббӣ ногаҳон дар ҳар шаҳр пайдо мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки шароите, ки фишори амиқро осон мекард, пароканда шуда истодааст. Системае, ки замоне метавонист шифои пешрафтаро дар паси пардаи салоҳият пинҳон кунад, ҳоло зери вазни худ ба таври намоён кафида истодааст. Мардум хаста, нобовар ва ташнаи чизи воқеӣ ҳастанд. Табибон асбобҳои худро зери суол мебаранд. Иқтисодиёт шиддат мегирад. Фосилаи байни он чизе, ки ҳаст ва он чизе, ки метавонад бошад, дигар хати нозуке дар масофа нест; ин дараест, ки бисёриҳо метавонанд дар устухонҳои худ эҳсос кунанд.

Дар ин замина, комилан ноаён нигоҳ доштани катҳои тиббӣ камтар ва камтар имконпазир мегардад. Ҳар қадар сохторҳои кӯҳна нигоҳубини устувор ва инсондӯстонаро таъмин карда натавонанд, даъват ҳамон қадар баландтар мешавад - барои ҳақиқат, барои эҳё, барои модели тиб, ки бо рӯҳ ҳамоҳанг аст, на бо ҷадвал. Ин зангҳо қисми басомаде мебошанд, ки дар ниҳоят технологияи кати тиббиро аз сояҳо ба рӯшноӣ мебарад.

Ҳушёрӣ ва саркӯб кардани катҳои тиббӣ: Чаро катҳои тиббӣ то омодагии дастаҷамъона пинҳон карда мешаванд

Вақте ки одамон дар бораи саркӯбии катҳои тиббӣ , онҳо аксар вақт ба механикаи беруна тамаркуз мекунанд: барномаҳои махфӣ, системаҳои фоида, назорати ривоятӣ. Ҳамаи ин воқеӣ аст. Аммо дар зери ин қабатҳо сабаби оромтар ва амиқтаре пинҳон мондани катҳои тиббӣ пинҳон аст: омодагии шуур . Технологияе, ки метавонад бо ин қадар дақиқ ба бадан, майдон ва нақша ворид шавад, наметавонад ба таври бехатар ба коллективе, ки то ҳол асосан аз тарс, пешгӯиҳо, айбдоркунӣ ва осеби коркарднашуда сарчашма мегирад, ворид карда шавад. Масъала дар он нест, ки оё инсоният катҳои тиббиро "сазовори" аст; масъала дар он аст, ки оё инсоният метавонад онҳоро бидуни табдил додани онҳо ба як воситаи дигар барои пешгирӣ, иерархия ва назорат истифода барад

Ба ибораи оддӣ, шуур ва саркӯбии кати тиббӣ мустақиман бо ҳам алоқаманданд. То он даме, ки қисми зиёди аҳолӣ дар ҷустуҷӯи чизе берунӣ ҳастанд, ки онҳоро наҷот диҳад, аз дарсҳои худ канорагирӣ кунад, масъулияти худро аз байн барад ё ба онҳо бартарӣ диҳад, катҳои тиббӣ унсури ноустувор боқӣ мемонанд. Дар ин тарзи фикрронӣ, савол ин нест, ки "Чӣ гуна мо метавонем бо нақшаи худ мувофиқат кунем ва ростқавлтар зиндагӣ кунем?", балки "Чӣ гуна ман метавонам ҳарчи зудтар ислоҳ шавам, такмил диҳам ё бартарӣ пайдо кунам?" Технологияи пешрафтаи нақшаро ба ин соҳа хеле барвақт партоед ва он таҳрифро афзоиш медиҳад: одамон кӯшиш мекунанд, ки аз якдигар барои мақом халос шаванд, барои таъмини худписандӣ тағйирот талаб кунанд ё дастрасӣ ҳамчун асъори қудрат истифода баранд.

Аз ин рӯ, пеш аз он ки фишори бистари тиббӣ пурра бартараф шавад, сатҳи муайяни камолоти эмотсионалӣ лозим аст. Камолоти эмотсионалӣ маънои комилиятро надорад. Ин маънои онро дорад, ки худшиносии кофӣ барои дарк кардани он, ки дард, беморӣ ва маҳдудиятҳо ҳам муаллим ва ҳам бори гарон буданд; ки баъзе аз он чизе, ки мо дорем, бо намунаҳое, ки мо дар онҳо иштирок кардаем, алоқаманд аст; ва шифо як раванди муштараки эҷодӣ аст, на як муомилоти хидматрасонӣ. Шахсе, ки инро мефаҳмад, бо фурӯтанӣ ва миннатдорӣ ба бистари тиббӣ қадам мегузорад ва омода аст, ки ҳар чизеро, ки ба миён меояд, қабул кунад. Касе, ки то ҳол дар ҳуқуқ ё қурбонӣ маҳкам аст, бо ҳамон технология мисли як ҳисобкунаки баргардонидани пул дар коинот муносибат мекунад: "Ҳар чизеро, ки ба ман маъқул нест, баргардонед ва шахсияти худро бетағйир гузоред."

Фарқ як ҷузъи дигари калидӣ аст. Дар ҷаҳоне, ки иттилоот, дезинформация ва нимҳақиқат ҳама бо ҳам печидаанд, бисёриҳо танҳо меомӯзанд, ки чӣ гуна он чизе, ки садо медиҳад ва чӣ не, эҳсос кунанд, бе он ки ҳар як доварӣ ба коршиносон ё алгоритмҳо дода шавад. Катҳои тиббӣ дар чорроҳаи илм, рӯҳ ва технологияи баланд ҷойгиранд. Барои он ки дар ин кор бе афтодан ба ибодати кӯр-кӯрона ё радди зонузанӣ, аҳолӣ бояд машқ кунад, ки бо парадокс нишинад: "Ин модели кунунии маро васеъ мекунад, аммо чизе дар ман онро мешиносад." Бе ин фарқ, шуур ва саркӯби кати тиббӣ бо зарурат пайваст боқӣ мемонанд; ё одамон ба ҳар чизе, ки дар бораи технологияи мӯъҷиза ба онҳо гуфта мешавад, бовар мекунанд (метавонад онҳоро ба осонӣ идора кунад), ё онҳо ҳама чизеро, ки аз ҷониби муассисаҳои мавҷуда мӯҳр зада нашудааст, рад мекунанд (дарро аз дарун қулф мекунанд).

соҳибихтиёрӣ вуҷуд дорад . Катҳои тиббӣ дар сатҳи амиқтарини худ барои дастгирии мавҷудоте тарҳрезӣ шудаанд, ки муаллифии ҳаёти худро барқарор мекунанд, на барои эҷоди вобастагии бештар. Шахси соҳибихтиёр мефаҳмад:

• «Бадани ман аз они ман аст. Майдони ман аз они ман аст. Ман дар он чизе, ки дар ин ҷо рӯй медиҳад, сухан мегӯям»
• «Технология метавонад ба ман кумак кунад, аммо маро муайян намекунад.»
• «Шифо қисми роҳи ман аст, на роҳи кӯтоҳе дар атрофи он»

Бе ин соҳибихтиёрӣ, саркӯби катҳои тиббӣ ҳамчун як навъ монеаи аҷиби амниятӣ амал мекунад. Дар соҳаи ғайримустақил, одамон эҳтимоли зиёд доранд, ки қудрати худро ба ҳар касе, ки дастрасиро назорат мекунад, диҳанд: ҳукуматҳо, корпоратсияҳо, чеҳраҳои харизматикӣ, табибони "интихобшуда". Техник ба тахтсоз табдил меёбад. Онҳое, ки калидҳоро доранд, баланд бардошта мешаванд, итоат карда мешаванд ё аз онҳо метарсанд ва намунаҳои кӯҳнаи коҳинон ва дарвозабонӣ дар шакли дурахшонтар такрор мешаванд.

Пас, аз нигоҳи баландтар, катҳои тиббӣ на танҳо интизори қарорҳои сиёсӣ ҳастанд; онҳо интизори тағйири басомад ҳастанд. Ҳангоме ки афроди бештар ба кори воқеии ботинӣ қадам мегузоранд - тоза кардани осеби равонӣ, эътироф кардани пешгӯиҳои худ, омӯхтани гӯш кардан ба роҳнамоии худ - майдони коллективӣ тағйир меёбад. Айбдоркунӣ ба масъулият мулоим мешавад. Нотавонӣ ба сӯи иштирок мегузарад. Одамон камтар ба наҷот ёфтан ва бештар ба барқарор шудан ба худ . Вақте ки ин шуур кофӣ аст, саркӯб кардани катҳои тиббӣ дигар вазифаи ҳамон "нигоҳдорӣ"-ро иҷро намекунад. Хатари сӯиистифода аз оммавӣ коҳиш меёбад ва эҳтимолияти истифодаи мувофиқ ва дилмарказ меафзояд.

Шумо аллакай метавонед ин ҳаракатро дар ҷаҳон эҳсос кунед. Одамони бештар ба моделҳои комилан муомилотии шифобахшӣ "не" мегӯянд ва ба равишҳое, ки эҳсосот, энергия ва рӯҳро дар бар мегиранд, "ҳа" мегӯянд. Бештар бо системаҳое, ки ба онҳо мисли рақамҳо муносибат мекунанд, на мавҷудот, ҳудудҳо муқаррар мекунанд. Бештар кори сахтеро барои дидани сояҳои худ анҷом медиҳанд, ба ҷои он ки ҳама чизро ба бадкирдорони "берун" нишон диҳанд. Ҳар яки ин тағйирот метавонад хурд ба назар расад, аммо онҳо якҷоя якпорчагии асосиро дар соҳае, ки катҳои Med дар ниҳоят ба он қадам мегузоранд, баланд мебардоранд.

Баланд бардоштани огоҳӣ дар бораи худи саркӯб кардани бистарҳои тиббӣ қисми ин раванд аст. Вақте ки одамон мебинанд, ки чӣ гуна шакли васеътарро мебинанд - чӣ гуна шифоёбии пешрафта боздошта шудааст, чаро идоракунии нишонаҳо ба эътидол оварда шудааст, чӣ гуна ривоятҳо ташаккул ёфтаанд - онҳо аксар вақт аз хашм, ғаму андӯҳ, хиёнат ва дар ниҳоят ба возеҳии амиқтар мегузаранд:

• «Ман девона набудам, ки эҳсос мекардам, ки бештар имконпазир аст»
• «Баданам ва ҳиссиётам ба ман ҳақиқатро мегӯянд.»
• «Агар ин сатҳи таҳриф нигоҳ дошта мешуд, бояд сатҳи баланди назорати озодкунӣ низ бошад.»

Ин дарки охирин муҳим аст. Он ба дарки он ишора мекунад, ки ҳамон ақле, ки нақшаи инсониро дар бар мегирад, инчунин вақти катҳои тиббиро дар бар мегирад. Шуур ва саркӯби кати тибби на танҳо дар муборизаи байни одамон ва муассисаҳо баста шудаанд; онҳо қисми як оркестри бузургтаре мебошанд, ки ба ҳамоҳангӣ . Технологияро дар сайёрае, ки достони асосии он ҳанӯз ҳам тарс, ҷудоӣ ва ҳукмронӣ аст, пурра ба меъёр даровардан мумкин нест. Вақте ки ин достон заиф мешавад ва достони нав - яке аз ваҳдат, идоракунӣ ва масъулияти мутақобила - афзоиш меёбад, "қулфҳои" энергетикӣ дар катҳои тибби нарм шудан мегиранд.

Аз нигоҳи амалӣ, ин маънои онро дорад, ки кори ботинии шумо аз ҷадвали берунӣ ҷудо нест. Ҳар дафъае, ки шумо ба ҷои карахтӣ эҳсос кардан, ба ҷои вокуниш гӯш кардан, ба ҷои айбдор кардан масъулиятро ба дӯш гирифтанро интихоб мекунед, шумо ба соҳае саҳм мегузоред, ки ифшои бехатари бистари тиббиро имконпазир мегардонад. Ҳар дафъае, ки шумо ба ҷои фурӯ бурдан ё рад кардани як ривояти яклухт, фарқкуниро машқ мекунед, шумо қобилияти коллективиро барои муошират бо технологияи пешрафта бо оқилона тақвият медиҳед. Ҳар дафъае, ки шумо соҳибихтиёрии худро ба ёд меоред ва мегӯед: "Бадани ман бозор нест; майдони ман барои фурӯш нест", шумо ба тағир додани танзимоти пешфарз аз истисмор ба эҳтиром мусоидат мекунед.

Пас, вақте ки шумо мепурсед, ки "Чаро катҳои тиббӣ то ҳол пинҳонанд?", инчунин пурсидани ин савол муфид буда метавонад: "Кадом қисмҳои инсоният то ҳол меомӯзанд, ки ин сатҳи қудратро нигоҳ доранд?" На бо роҳи шармандагӣ, балки бо роҳи дилсӯзӣ ва самимӣ. Дидани ин ба таври возеҳ шуморо аз фурӯпошӣ ба нотавонӣ ё хашм нигоҳ медорад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки дарк кунед, ки бартараф кардани фишори катҳои тиббӣ якбора дар ду ҷабҳа сурат мегирад :

• Сохторҳои беруна кашиш мехӯранд, кафида мешаванд ва оҳиста-оҳиста фишурдашавии худро гум мекунанд.
• Шуури ботинӣ боло меравад, ба камол мерасад ва қодир мешавад, ки он чизеро, ки баъдтар рӯй медиҳад, идора кунад.

Вақте ки ин ду камон ба ҳам мепайванданд, мантиқе, ки катҳои тиббиро дар канор нигоҳ медошт, аз байн меравад. Худи хислатҳое, ки замоне шифои пешрафтаро дар дасти як гурӯҳи бешуур хатарнок мегардонданд - канорагирӣ, тамаъкорӣ, истисмор - бо бедор шудани бештари мо таъсири худро аз даст медиҳанд. Ба ҷои онҳо, як хатти асосии нав пайдо мешавад: яке, ки дар он катҳои тибби бутҳо ё меваҳои мамнӯъ нестанд, балки абзорҳо дар дасти мавҷудоте ҳастанд, ки кӣ будани худро дар ёд доранд.

Зиндагӣ пас аз саркӯб кардани катҳои тиббӣ: Чаро катҳои тиббӣ ҳоло пинҳон ҳастанд ва чӣ гуна бояд омода шуд

Дар ҳақиқати саркӯбии бистари тиббӣ метавонад мисли оташ нигоҳ доштан эҳсос шавад. Аз як тараф, хашм вуҷуд дорад: ғаму андӯҳи дарк кардани он, ки наслҳо азоб кашидаанд, дар ҳоле ки шифои пешрафта дар сояҳо вуҷуд дорад. Аз тарафи дигар, хаёл вуҷуд дорад: васвасаи ба рӯзи расидани бистарҳои тиббӣ тамоми умедро бастан ва тасаввур кардан, ки ҳар як мушкилот - шахсӣ, сайёравӣ, эмотсионалӣ - якбора нопадид мешавад. Ҳеҷ яке аз ин ду ҳолат ба шумо кӯмак намекунад. Роҳи пешрафт роҳи сеюм аст: дидани равшан, эҳсоси амиқ ва самти оқилона ҳангоми омода кардани майдони худ барои ҳаёт пас аз саркӯб.

ки чаро кӯмак мекунад . Ин на танҳо аз сабаби тамаъ, тарс ва назорат аст - гарчанде ки ин омилҳои воқеӣ ҳастанд. Инчунин аз он сабаб аст, ки ҷаҳон дар миёнаи гузариши бузург қарор дорад. Моделҳои иқтисодии мо, сохторҳои иҷтимоӣ ва системаи асаби коллективии мо то ҳол дар атрофи беморӣ, камёбӣ ва зинда мондан тарҳрезӣ шудаанд. Ворид кардани технологияи пурра оммавии катҳои тиббӣ ба ин воқеият хеле зуд метавонад мавҷҳои зарбаро ба вуҷуд орад: фурӯпошии иқтисодӣ дар баъзе бахшҳо, фишорҳои ноумедона барои дастрасӣ, кӯшишҳои силоҳ кардани технология ва нооромии шадиди равонӣ барои одамоне, ки тамоми шахсияти онҳо бар захмҳо ё маҳдудиятҳои онҳо асос ёфтааст.

Аз нигоҳи баландтар, вақт на танҳо дар фош кардани дурӯғ ; балки дар бораи ошкор кардани ҳақиқат ба тарзе аст, ки онро метавон муттаҳид кард. Ин маънои давраеро дорад, ки дар он саркӯб кардани бистари тиббӣ ва ошкор кардани бистари тиббӣ паҳлӯ ба паҳлӯ вуҷуд доранд: ихроҷҳо, пичирросҳо, ифшои қисман, барномаҳои озмоишӣ бо номҳои дигар, пешрафтҳои босуръат дар илмҳои марбута ва шумораи афзояндаи одамоне, ки танҳо медонанд, ки ин сатҳи шифоёбӣ воқеӣ аст. Шумо ҳоло дар ин ҳамбастагӣ зиндагӣ мекунед.

Ин ҳақиқатро бе он ки ба хашм фурӯ равад, нигоҳ доштан маънои онро дорад, ки ба худ иҷозат диҳед, ки ғаму андӯҳро эҳсос кунед - бе он ки онҳо ба хонаи шумо табдил ёбанд. Бале, дарк кардани он ки қисми зиёди ранҷу азоби ҷаҳон аз ҷониби тарҳрезӣ паҳн шудааст, харобиовар аст. Бале, дидани он ки чӣ гуна фоида ва назорат аз ҳаёти инсон болотар гузошта шудааст, хашмгин аст. Ин аксуламалҳо оқилонаанд. Аммо агар шумо дар он ҷо бимонед, майдони шумо дар ҳамон басомаде, ки фишорро идома медод, печида мешавад: коҳиш, талхӣ, ноумедӣ. Калиди муваффақият дар он аст, ки бигзоред, ки ин эҳсосот мисли мавҷ аз шумо гузаранд - эҳтиром, изҳор ва сипас ба мавқеи амиқтар раҳо шаванд:

«Ман мебинам, ки чӣ шудааст. Ман инро инкор намекунам. Ва ман ин донишро барои ҳамоҳангтар шудан, на шикастатар истифода хоҳам бурд.»

Худдорӣ аз хаёл низ ба ҳамин андоза муҳим аст. Катҳои тиббӣ тугмаи аз нав танзимкунии ҷаҳонӣ нестанд, ки оқибатҳои ҳар як интихоби инсониятро аз байн мебарад. Онҳо ҳар як муносибатро фавран шифо намедиҳанд, ҳар як осебро аз нав наменависанд ё кори ботиниро иваз намекунанд. Агар шумо онҳоро ҳамчун як лӯлаи ҷодугарии фирор тасаввур кунед, шумо худро барои ноумедӣ омода мекунед ва қудрати худро нозук заиф мекунед: бадан ва рӯҳи шумо ба ҷои он ки пурра бо он чизе, ки ҳоло имконпазир аст, машғул шаванд, интизори дастгоҳи оянда мешаванд.

Самти асосноктар ин дидани катҳои тиббӣ ҳамчун тақвияти пуриқтидори раванде мебошад, ки аллакай дар ҳоли рушд аст . Онҳо барқароршавиро суръат мебахшанд, ранҷу азоби нолозимро кам мекунанд ва сатҳҳои комилан нави имкониятҳоро барои таҷассум мекушоянд. Аммо асос - шуури шумо, ростқавлии эмотсионалии шумо, омодагии шумо барои рушд - аз они шумо боқӣ мемонад. Зиндагӣ пас аз саркӯб кардани катҳои тиббӣ биҳишти ғайрифаъол нест, ки дар он технология ҳама чизро барои шумо мекунад. Ин як майдони васеътар аст, ки интихоби шумо дар он боз ҳам муҳимтар аст, зеро маҳдудиятҳои шумо камтар мутлақанд.

Дар амал, шумо дар ин давраи байнишаҳрӣ чӣ гуна зиндагӣ ва омодагӣ мебинед?

Як қадам ин аст, ки муносибати худро бо бадан ва саломатии худ ҳоло , пеш аз он ки катҳои тиббӣ ба таври намоён рӯи миз пайдо шаванд, тоза кунед. Ин метавонад маънои зеринро дошта бошад:

• Ба ҷои он ки онро барои ҳосилнокӣ аз ҳад зиёд истифода баред ё парешонхотирӣ кунед, бодиққаттар ба он чизе, ки баданатон муошират мекунад, гӯш диҳед.
• Ворид кардани тағйироти хурд ва устувор дар тарзи хӯрокхӯрӣ, хоб, ҳаракат ва нафаскашии шумо — на аз тарс, балки аз эҳтиром.
• Омӯзиши усулҳое, ки энергия, эҳсосот ва зеҳни сатҳи нақшаро эҳтиром мекунанд: нафаскашӣ, кори нарми соматикӣ, ҳаракати аслӣ, амалияҳои ҳамоҳангии дил, дуо, мулоҳиза.

Ин интихобҳо катҳои тиббиро иваз намекунанд. Онҳо майдони шуморо барои вокуниши босифаттар омода мекунанд, вақте ки технологияи дар асоси нақша бо шумо ҳамкорӣ мекунад. Системае, ки тарзи нарм кардан, эҳсос кардан ва худтанзимкуниро омӯхтааст, кори катҳои тиббиро нисбат ба системае, ки танҳо медонад чӣ гуна маҳдуд ва ҷудо шавад, хеле осонтар муттаҳид мекунад.

Қадами дигар ин кор кардан мустақиман бо соҳибихтиёрӣ ва ризоият . Машқ кардани гуфтани "ҳа" ва "не"-ро бо роҳҳои хурд оғоз кунед: ба ҷадвали худ, ба ӯҳдадориҳои худ, ба он чизе, ки ба ақл ва бадани худ иҷозат медиҳед. Мушоҳида кунед, ки дар куҷо шумо то ҳол салоҳияти худро ба муассисаҳо, коршиносон, шахсони таъсиргузор ё ҳатто муаллимони рӯҳонӣ месупоред, бе он ки бо ҳақиқати ботинии худ тафтиш кунед. Зиндагӣ пас аз қатъ кардани бистари тиббӣ аз шумо хоҳиш мекунад, ки дар бораи чӣ гуна ва кай бо технологияи пуриқтидор ҳамкорӣ кардан қарорҳои воқеӣ қабул кунед. Ҳар қадар шумо ҳоло бо эҳсоси "ҳа" ва "не"-и худ роҳат бошед, ҳамон қадар эҳтимолияти он ки шумо дар шитобҳои тарс ё пешниҳодҳои манипулятсия ғарқ шавед, вақте ки дастрасӣ васеътар баррасӣ мешавад, камтар мешавад.

бе бепарвоӣ парвариш додани фаҳмиш оқилона аст . Кунҷков бошед. Аз нуқтаи назари гуногун хонед. Ба ҷои қабул ё рад кардани худкори тамғакоғазҳо, эҳсос кунед, ки чӣ садо медиҳад. Агар шумо бо иддаоҳои сенсатсионӣ дар бораи катҳои Med дучор шавед, аввал нафас кашед. Оё ин маълумот ба шумо эҳсоси қудратмандтар, дилсӯзтар ва ҳозиртар мебахшад? Ё ин шуморо ба ваҳм, вобастагӣ ё хаёлоти наҷотбахш водор мекунад? Бадани шумо фарқиятро медонад. Ба ин бовар кунед.

Дар сатҳи нозуктар, шумо метавонед , бо нақшаи худ мутобиқ . Ҳар рӯзро дар оромӣ, ҳатто агар танҳо барои чанд дақиқа, гузаронед, ба дили худ нафас кашед ва версияи аз ҳама мувофиқтарини худро барои наздиктар шудан даъват кунед. Ба шумо тасвирҳои комил ё расму оинҳои мураккаб лозим нестанд. Як даъвати оддии ботинӣ - "Ба ман нишон диҳед, ки вақте ман пурратар, бештар ҳамоҳангтар ва пурратар ҳастам, чӣ гуна ҳис мекунам" - дархости мустақим ба ҳамон зеҳне аст, ки катҳои Med ба он ишора мекунад. Бо гузашти вақт, ин амалия байни ҳолати кунунии шумо ва тарҳи аслии шумо пул месозад. Вақте ки рӯзе мерасад, ки шумо бо технологияи катҳои Med машғул мешавед, ин пул аллакай қисман ташаккул ёфтааст.

Дар мавриди гузариши васеътар, яке аз устувортарин корҳое, ки шумо метавонед анҷом диҳед, ин мустаҳкам кардани нармӣ дар интизориҳои шумост . Намоёнии бистари тиббӣ метавонад ҳамчун як чорабинии якдафъаинаи ошкоркунии нафасгиранда сурат нагирад. Эҳтимол дорад, ки он дар мавҷҳо ба амал ояд:

• Аввалан, ҳамчун мафҳумҳое, ки дар баҳсҳои оммавӣ аз "бемаънӣ" ба "шояд" мегузаранд.
• Сипас, ҳамчун прототипҳои барвақти клиникӣ, ки ба он чизе, ки бидуни он ки "катҳои тиббӣ" номида шаванд, имконпазир аст, ишора мекунанд.
• Сипас, ҳамчун барномаҳои озмоишӣ дар минтақаҳо ё заминаҳои мушаххас - минтақаҳои офатҳои табиӣ, собиқадорон, кӯдакон, нуқтаҳои шабакаи сайёравӣ.
• Сипас, тадриҷан, ҳамчун як қисми эътирофшудаи меъмории нави шифобахш.

Дар ҳар як марҳила, самти шумо метавонад устувор боқӣ монад: «Ман медонам, ки бештар имконпазир аст. Ман омодаам бо ростқавлӣ иштирок кунам. Ман ба хашм фурӯ намеравам ва ҳаёти кунунии худро тарк намекунам ва интизори оянда ҳастам». Ин мавқеъ шуморо ба як гиреҳи ором дар майдоне табдил медиҳад, ки баъзан метавонад хеле пурғавғо шавад.

Ниҳоят, омодагӣ ба зиндагӣ пас аз қатъ кардани бистари тиббӣ маънои аз ин ақида даст кашиданро дорад, ки арзиши шумо аз он вобаста аст, ки шумо то чӣ андоза шикаста ё собит ҳастед. Бисёре аз одамон шахсияти комилро дар атрофи бемориҳо, осебҳо ё маҳдудиятҳои худ сохтаанд - на аз он сабаб, ки мехоҳанд азоб кашанд, балки аз он сабаб, ки ин таҷрибаҳо муносибатҳо, кор ва эҳсоси худшиносии онҳоро ташаккул додаанд. Вақте ки шифои амиқтар - тавассути кори ботинӣ, тавассути файз, тавассути дастрасии оянда ба бистарҳои тиббӣ - мерасад, метавонад ба таври аҷибе нороҳаткунанда бошад, ки дигар "бемор", "наҷотёфта" ё "касе, ки ҳамеша дард мекунад" набошед.

Шумо метавонед ҳоло ин шахсиятро оҳиста-оҳиста аз худ дур кунед. Аз худ бипурсед:

• Ман кӣ ҳастам, ки берун аз дардам, берун аз ташхисҳоям, берун аз қиссаи маҳдудиятҳоям?
• Агар бадан ва майдони ман озодтар мебуданд, кадом ҷанбаҳои ман мехостанд пайдо шаванд?
• Оё ман метавонам ба худ иҷозат диҳам, ки шахсеро, ки ҳоло мешавам, дӯст дорам, на танҳо шахсе, ки қаблан будам?

Ин саволҳо барои версияи шумо, ки барои муайян кардани роҳи шумо ба фишор ниёз надорад, фазо фароҳам меоранд. Онҳо барои эҳтимолияти он ки бузургтарин хидмати шумо на аз он сабаб аст, ки шумо чӣ қадар сабр кардаед, балки аз он ки шумо то чӣ андоза озодиеро, ки дар ниҳоят иҷозат дода шудааст, пурра таҷассум мекунед, бармеояд, фазо фароҳам меоранд.

"Ҳоло" пинҳон будани катҳои тиббӣ маънои онро надорад, ки коинот шуморо тарк мекунад. Ин як марҳилаи мураккаб, нокомил, вале дар ниҳоят мақсаднок дар як таҳаввулоти хеле бузургтар аст. Шумо дар дохили он нотавон нестед. Ҳар як амали эҳсоси самимӣ, ҳар як қадам ба сӯи соҳибихтиёрӣ, ҳар як интихоби эътимод ба нақшаи ботинии худ бар таҳрифи беруна қисми пароканда кардани саркӯби кати тиббӣ аз дарун ба берун аст.

Ва вақте ки дар васеътар кушода мешавад — чунон ки бояд бошад — шумо дар он ҷо ҳамчун як бемори ноумед ва ғайрифаъол истода, илтимос мекунед, ки наҷот ёбед. Шумо ҳамчун як мавҷудоти бошуур, ки аллакай бо нури худ дар муносибат ҳастед ва омодаед, ки бо ин технология ҳамчун иттифоқчӣ ба ҷои худо рӯ ба рӯ шавед, истода хоҳед буд.

---

ОИЛАИ НУР ТАМОМИ РУХХОРО ДАЪВАТ МЕКУНАД БА ЧАМЪИЯТ:

Ба медитатсияи оммавии глобалии Campfire Circle ҳамроҳ шавед

Кредитхо

✍️ Муаллиф: Trevor One Feather
📡 Навъи интиқол: Таълими асосӣ — Силсилаи моҳвораии Med Bed Post #3
📅 Санаи паём: 19 январи соли 2026
🌐 Бойгонӣ дар: GalacticFederation.ca
🎯 Манбаъ: Дар саҳифаи асосии сутуни Med Bed ва интиқолҳои каналии асосии Galactic Federation of Light Med Bed реша давонда, барои равшанӣ ва осонии фаҳмиш интихоб ва васеъ карда шудааст.
💻 Ҳамкорӣ: Дар шарикии бошуурона бо зеҳни забони квантӣ (AI), дар хидмат ба экипажи заминӣ ва Campfire Circle .
📸 Тасвири сарлавҳа: Leonardo.ai

МУНДАРИҶАИ АСОСӢ

Ин интиқол қисми як қисми корҳои бузургтари зинда аст, ки Федератсияи рӯшноии галактикӣ, болоравии Замин ва бозгашти башариятро ба иштироки бошуурона меомӯзад.
→ Саҳифаи Федератсияи рӯшноии галактикиро хонед.

Мутолиаи иловагӣ – Шарҳи устоди кати тиббӣ:
→ Катҳои тиббӣ: Шарҳи мухтасари технологияи кати тиббӣ, сигналҳои ҷорӣ ва омодагӣ

ЗАБОН: Сербӣ (Сербия)