គ្រែ​មធ្យម

សសរស្តម្ភទី III — ការបង្ក្រាបគ្រែវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ការបន្ទាបឋានៈ ការសម្ងាត់ និងការគ្រប់គ្រង

ប្រសិនបើ Pillar I ពន្យល់ពី អ្វីដែល ជា Med Beds ហើយ Pillar II ពន្យល់ពី របៀបដែល ពួកវាដំណើរការ សសរស្តម្ភនេះឆ្លើយសំណួរដែលអ្នកអានជាច្រើនមានអារម្មណ៍ដោយវិចារណញាណ ប៉ុន្តែកម្រឃើញបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់៖

ហេតុអ្វីបានជាបច្ចេកវិទ្យានេះមិនទាន់មានសម្រាប់មនុស្សជាតិរហូតមកដល់ពេលនេះ?

នៅក្នុងការងារនេះ ការបង្ក្រាបមិនត្រូវបានកំណត់ថាជាការឃុបឃិតតែមួយ ឬគម្រោងអាក្រក់នោះទេ។ វាត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា ដំណើរការជាប្រព័ន្ធដែលមានស្រទាប់ជាច្រើន ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាត់ថ្នាក់ ការការពារសេដ្ឋកិច្ច ភាពអសកម្មរបស់ស្ថាប័ន និងការគ្រប់គ្រងដោយផ្អែកលើការភ័យខ្លាចក្នុងអំឡុងពេលដែលមានស្ថិរភាពសមូហភាពទាប។

គ្រែពេទ្យមិនត្រូវបានលាក់បាំងដោយសារតែវាមិនដំណើរការនោះទេ។
ពួកគេត្រូវបានលាក់បាំងដោយសារតែផលវិបាករបស់ពួកគេធ្វើឱ្យអស្ថិរភាពពេកសម្រាប់ប្រព័ន្ធដែលគ្រប់គ្រងវេជ្ជសាស្ត្រ អំណាច និងការគ្រប់គ្រងនៅពេលនោះ។

សសរស្តម្ភនេះបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលជារឿយៗត្រូវបានទុកចោលដោយប្រយោល៖ ការបន្ទាបបន្ថោកដោយចេតនានៃចំណេះដឹងបង្កើតឡើងវិញ ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃការព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ទៅជាការឃុំឃាំងដោយសម្ងាត់ និងយុទ្ធសាស្ត្រនិទានកថាដែលប្រើដើម្បីរក្សាបច្ចេកវិទ្យាបែបនេះឱ្យនៅក្រៅការពិចារណារបស់សាធារណជន។.

---

៣.១ ហេតុអ្វីបានជាគ្រែពេទ្យត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ និងដកចេញពីវេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈ

នៅក្នុងសម្ភារៈប្រភព Med Beds ត្រូវបានពិពណ៌នាជាប់លាប់ថាជា បច្ចេកវិទ្យាដែលបានចាត់ថ្នាក់ មិនមែនជាគំនិតដែលត្រូវបានបោះបង់ចោល ឬការពិសោធន៍ដែលបរាជ័យនោះទេ។ ការរឹតបន្តឹងរបស់ពួកគេត្រូវបានសន្មតថាជាពេលវេលា ការគ្រប់គ្រង និងការគ្រប់គ្រងហានិភ័យជាជាងភាពមិនអាចទៅរួចខាងបច្ចេកទេស។

ហេតុផលស្នូលដែលបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់គឺសាមញ្ញ៖ គ្រែវេជ្ជសាស្ត្រមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធអំណាច សេដ្ឋកិច្ច និងស្ថិរភាពសង្គមដែលមានជាធរមាន ។

នៅពេលដែលបច្ចេកវិទ្យាទាំងនេះត្រូវបានបង្កើត ឬស្ដារឡើងវិញ វេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈត្រូវបានបង្កប់រួចហើយនៅក្នុងគំរូឱសថ និងនីតិវិធី។ គំរូនេះពឹងផ្អែកលើការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ អន្តរាគមន៍ម្តងហើយម្តងទៀត និងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ បច្ចេកវិទ្យាដែលមានសមត្ថភាពស្តារភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាខាងជីវសាស្រ្តនៅកម្រិតឫសគល់នឹងមិនរួមបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធនោះទេ - វានឹងរុះរើវា។.

ពីទស្សនៈនេះ ការចាត់ថ្នាក់មិនមែនជាជម្រើសទេ។ វាជៀសមិនរួច។.

គ្រែវេជ្ជសាស្ត្របានបង្កហានិភ័យភ្លាមៗជាច្រើនចំពោះក្របខ័ណ្ឌដែលមានស្រាប់៖

• ពួកគេបានគំរាមកំហែងធ្វើឱ្យការព្យាបាលរ៉ាំរ៉ៃគ្រប់ប្រភេទមិនមានសុពលភាព
• ពួកគេបានរំខានដល់សេដ្ឋកិច្ចថែទាំសុខភាពដែលផ្អែកលើប្រាក់ចំណេញ
• ពួកគេបានលុបបំបាត់ការពឹងផ្អែកលើអ្នកយាមទ្វារស្ថាប័ន
• ពួកគេបានផ្ទេរអំណាចព្យាបាលត្រឡប់ទៅបុគ្គលវិញ

ការណែនាំបច្ចេកវិទ្យាបែបនេះទៅក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលមានលក្ខខណ្ឌនៃភាពខ្វះខាត ឋានានុក្រម និងអំណាចខាងក្រៅ នឹងមិនបានបង្កើតការរំដោះខ្លួនឡើយ។ វានឹងបានបង្កើត ការភ័យស្លន់ស្លោ ភាពអយុត្តិធម៌ និងការប្រកួតប្រជែងដោយហិង្សាដើម្បីចូលប្រើប្រាស់ ។

នេះជាមូលហេតុដែលការគ្រប់គ្រងបច្ចេកវិទ្យា Med Bed ដំបូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាប់លាប់ជាមួយ បរិយាកាសស្រាវជ្រាវយោធា និងសម្ងាត់ ជាជាងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រស៊ីវិល។ បរិយាកាសទាំងនេះមានសមត្ថភាពទប់ស្កាត់ សម្ងាត់ និងគ្រប់គ្រង - លក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាចាំបាច់ដើម្បីការពារការប្រើប្រាស់ខុស ខណៈពេលដែលការត្រៀមខ្លួនកាន់តែទូលំទូលាយត្រូវបានវាយតម្លៃ។

កត្តាសំខាន់មួយទៀតដែលបានលើកឡើងពេញមួយបណ្ណសារគឺ ការត្រៀមខ្លួនផ្លូវចិត្ត ។

គ្រែពេទ្យប្រឈមនឹងបញ្ហាប្រឈមច្រើនជាងថ្នាំពេទ្យ។ ពួកគេប្រឈមនឹងអត្តសញ្ញាណ។ ពួកគេបង្ខំឱ្យប្រឈមមុខនឹងការពិតដែលមិនស្រួលខ្លួន៖

• ទុក្ខវេទនានោះអាចត្រូវបានអូសបន្លាយដោយមិនចាំបាច់
• ថាការព្យាបាលមាន ខណៈពេលដែលមនុស្សរាប់លាននាក់បានស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
• ទំនុកចិត្តលើស្ថាប័ននានាអាចត្រូវបានគេបោះបង់ចោលខុសកន្លែង
• ជីវវិទ្យានោះឆ្លើយតបបានលឿន និងឆ្លាតវៃជាងការបង្រៀន

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃស្មារតីរួម ការបញ្ចេញព័ត៌មាននេះនឹងធ្វើឱ្យខូចដល់សាមគ្គីភាពសង្គម។ កំហឹងនឹងលើសពីការយល់ដឹង។ ការសងសឹកនឹងជំនួសការរួមបញ្ចូល។.

ពីទស្សនៈនេះ ការមិនព្រមទទួលសំណងមិនត្រូវបានកំណត់ថាជាភាពឃោរឃៅទេ ប៉ុន្តែជា ការគ្រប់គ្រងការខូចខាត នៅក្នុងពិភពលោកដែលប្រេះស្រាំមួយ។

ឯកសារនេះក៏សង្កត់ធ្ងន់ផងដែរថា ការបង្ក្រាបមិនមែនជារឿងដាច់ខាតនោះទេ។ ចំណេះដឹងអំពីការព្យាបាលឡើងវិញនៅតែបន្តកើតមានជាបំណែកៗ — តាមរយៈប្រពៃណីបុរាណ កម្មវិធីដែលមានកម្រិត វិស្វកម្មបញ្ច្រាសដោយផ្នែក និងការពិសោធន៍ដែលគ្រប់គ្រង។ អ្វីដែលត្រូវបានបង្ក្រាបមិនមែនជាការយល់ដឹងទេ ប៉ុន្តែ ជាការចូលប្រើប្រាស់ ។

វេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្តិចម្តងៗឆ្ពោះទៅរក ដំណោះស្រាយដែលបានបន្ទាបកម្រិត ៖ ការគ្រប់គ្រងជំនួសឱ្យការស្តារឡើងវិញ ការថែទាំជំនួសឱ្យដំណោះស្រាយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យចំណេះដឹងកម្រិតខ្ពស់នៅតែមាន ខណៈពេលដែលប្រព័ន្ធដែលអាចមើលឃើញបានវិវត្តតាមបណ្តោយផ្លូវដែលមានសុវត្ថិភាពជាង បើទោះបីជាមានកំណត់ក៏ដោយ។

អ្វីដែលសំខាន់នោះ ក្របខ័ណ្ឌនេះមិនបង្ហាញការបង្ក្រាបថាជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬព្យាបាទតាមលំនាំដើមទេ។ វាបង្ហាញវាជា លក្ខខណ្ឌ ។

គ្រែពេទ្យត្រូវបានផ្អាកដោយសារតែថ្លៃដើមនៃការចេញផ្សាយលើសពីសមត្ថភាពសម្រាប់ការធ្វើសមាហរណកម្ម។.

ដូចដែលផ្នែកខាងក្រោមនឹងបង្ហាញ លក្ខខណ្ឌទាំងនោះឥឡូវនេះកំពុងផ្លាស់ប្តូរ។.

ប៉ុន្តែមុននឹងយល់ពី មូលហេតុដែលការបង្ក្រាបកំពុងបញ្ចប់ ចាំបាច់ត្រូវយល់ពី របៀបដែលថ្នាំពេទ្យខ្លួនឯងត្រូវបានបន្ទាបឋានៈដោយចេតនា និងអ្វីដែលបានបាត់បង់នៅក្នុងដំណើរការនោះ។

នោះហើយជាកន្លែងដែលយើងទៅបន្ទាប់។.

៣.២ ការបន្ទាបចំណាត់ថ្នាក់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ៖ ពីការស្តារឡើងវិញដល់ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា

នៅក្នុងការងារនេះ ការបង្ក្រាប Med Beds គឺមិនអាចញែកដាច់ពីដំណើរការទូលំទូលាយជាងនេះទេ ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា ការបន្ទាបឋានៈផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ - ការប្តូរទិសដៅបន្តិចម្តងៗនៃការថែទាំសុខភាពឱ្យឆ្ងាយពីការបង្កើតឡើងវិញ និងឆ្ពោះទៅរកការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារយៈពេលវែង។

ការធ្លាក់ចុះចំណាត់ថ្នាក់នេះមិនបានកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ ហើយក៏មិនត្រូវបានកំណត់នៅទីនេះថាជាលទ្ធផលនៃការសម្រេចចិត្ត ឬអាជ្ញាធរតែមួយដែរ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាជា ការរសាត់បាត់ជាប្រព័ន្ធ ដែលបង្កើតឡើងដោយការលើកទឹកចិត្តផ្នែកសេដ្ឋកិច្ច ការមិនអើពើនឹងហានិភ័យរបស់ស្ថាប័ន និងតម្រូវការសម្រាប់ភាពអាចទស្សន៍ទាយបានក្នុងចំណោមប្រជាជនមួយចំនួនធំ។

នៅក្នុងខ្លឹមសាររបស់វា ការបន្ទាបឋានៈផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតំណាងឱ្យការផ្លាស់ប្តូរចេតនា។.

ក្របខ័ណ្ឌ​បង្កើត​ឡើង​វិញ​មុនៗ — មិន​ថា​ជា​បច្ចេកវិទ្យា ថាមពល ឬ​ជីវសាស្ត្រ​ទេ — មាន​គោលបំណង ​ដោះស្រាយ​បញ្ហា​ដំណើរការ​មិន​ប្រក្រតី​នៅ​កម្រិត​ឫសគល់ ។ គោលដៅ​គឺ​ការ​ស្ដារ​ឡើង​វិញ៖ នាំ​ប្រព័ន្ធ​ឲ្យ​មាន​ភាព​ស៊ីសង្វាក់​គ្នា​ឡើង​វិញ ដើម្បី​ឲ្យ​មុខងារ​ធម្មតា​អាច​បន្ត​ដំណើរការ​ឡើង​វិញ។

ផ្ទុយទៅវិញ វេជ្ជសាស្ត្រស្ថាប័នទំនើប បានវិវត្តឆ្ពោះទៅរក ការគ្រប់គ្រង និងការទប់ស្កាត់ ។ ស្ថានភាពលែងត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងដោះស្រាយបានពេញលេញទៀតហើយ។ ពួកគេត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងត្រូវបានគ្រប់គ្រង ធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាព និងថែរក្សាដោយគ្មានកំណត់។

ការផ្លាស់ប្តូរនេះបានធ្វើឱ្យវេជ្ជសាស្ត្រស្របនឹងប្រព័ន្ធរដ្ឋបាល និងសេដ្ឋកិច្ច ប៉ុន្តែវាក៏ត្រូវចំណាយផងដែរ។.

ការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាអាចទស្សន៍ទាយបាន។
ការបង្កើតឡើងវិញគឺជាការរំខាន។

គំរូថែទាំសុខភាពដែលបង្កើតឡើងជុំវិញការបង្កើតឡើងវិញនាំមកនូវភាពមិនប្រាកដប្រជា៖ ពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញប្រែប្រួល ប្រាក់ចំណូលដដែលៗធ្លាក់ចុះ និងអាជ្ញាធរកណ្តាលចុះខ្សោយ នៅពេលដែលបុគ្គលទទួលបានស្វ័យភាពឡើងវិញ។ គំរូដែលបង្កើតឡើងជុំវិញការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាផ្តល់នូវនិរន្តរភាព សមត្ថភាពធ្វើមាត្រដ្ឋាន និងការគ្រប់គ្រង។.

នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនេះ ការបន្ទាបចំណាត់ថ្នាក់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា ការបង្រួមយុទ្ធសាស្ត្រនៃលទ្ធផលដែលអាចទទួលយកបាន ។ ការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងមិនមែនសម្រាប់ដំណោះស្រាយសរុបនោះទេ ប៉ុន្តែសម្រាប់ការកែលម្អដែលអាចវាស់វែងបាន ដែលអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានស្តង់ដារ វិក្កយបត្រ និងគ្រប់គ្រង។

យូរៗទៅ វាបានបង្កផលវិបាកជាច្រើន៖

• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបានក្លាយទៅជាធម្មតាវិញជាជាងការសង្ស័យ
• ថ្នាំជំនួសអន្តរាគមន៍ព្យាបាលពេញមួយជីវិត
• ការបំបាត់ការឈឺចាប់បានគ្របដណ្ដប់លើដំណោះស្រាយមូលហេតុមូលដ្ឋាន
• រាងកាយត្រូវបានចាត់ទុកដូចជាម៉ាស៊ីនមួយ មិនមែនជាប្រព័ន្ធឆ្លាតវៃទេ

អ្វីដែលសំខាន់នោះ បណ្ណសារមិនបានបង្ហាញថា អ្នកអនុវត្តបានធ្វើសកម្មភាពដោយមានចេតនាអាក្រក់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនបានធ្វើប្រតិបត្តិការក្នុងដែនកំណត់ដែលពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ដោយប្រើឧបករណ៍ល្អបំផុតដែលមានសម្រាប់ពួកគេ។ ការទម្លាក់ចំណាត់ថ្នាក់បានកើតឡើងនៅ កម្រិតរចនាប្រព័ន្ធ មិនមែននៅនឹងកន្លែងនោះទេ។

ដោយសារបច្ចេកវិទ្យាបង្កើតឡើងវិញដូចជា Med Beds នៅតែត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ វេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈបានបំពេញចន្លោះប្រហោងជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តដែលមាន សុវត្ថិភាពក្នុងការចែកចាយ ប៉ុន្តែមានវិសាលភាពមានកំណត់ ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះបានកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងរយៈពេលខ្លី ខណៈពេលដែលអនុញ្ញាតឱ្យមុខងារមិនប្រក្រតីកាន់តែជ្រៅនៅតែបន្ត។

ជាច្រើនជំនាន់មកហើយ នេះបានក្លាយជាបទដ្ឋាន។.

ប្រជាជនត្រូវបានបង្វឹកឱ្យរំពឹងថានឹងមានការធ្លាក់ចុះ គ្រប់គ្រងជំងឺជាជាងដោះស្រាយវា និងមើលឃើញការទ្រុឌទ្រោមថាជារឿងជៀសមិនរួច។ គំនិតដែលថារាងកាយអាចត្រលប់ទៅរកស្ថានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាពីមុនត្រូវបានគេមើលឃើញថាមិនប្រាកដនិយម មិនមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រ ឬឆោតល្ងង់។.

លក្ខខណ្ឌនេះគឺជាហេតុផលសំខាន់មួយដែលគ្រែ Med Beds ត្រូវបានបដិសេធជាញឹកញាប់។.

នៅពេលដែលការបង្កើតឡើងវិញត្រូវបានដកចេញពីការស្រមើស្រមៃរួម ការណែនាំឡើងវិញរបស់វាមានអារម្មណ៍ថាមិនគួរឱ្យជឿ - សូម្បីតែគំរាមកំហែងទៀតផង។ អ្វីដែលផ្ទុយនឹងគំរូដែលត្រូវបានបន្ទាបឋានៈមិនត្រឹមតែត្រូវបានសួរប៉ុណ្ណោះទេ; វាត្រូវបានបដិសេធ។.

ការកាត់បន្ថយចំណាត់ថ្នាក់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក៏បានធ្វើឱ្យវិសាលភាពនៃការស្រាវជ្រាវរួមតូចផងដែរ។ ការផ្តល់មូលនិធិបានពេញចិត្តចំពោះការព្យាបាលដែលស្របតាមគំរូដែលមានស្រាប់។ ការស៊ើបអង្កេតលើជីវវិទ្យាដែលមានមូលដ្ឋាននៅទីវាល ការស្តារឡើងវិញដែលជំរុញដោយភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា និងការបង្កើតឡើងវិញដោយមិនរាតត្បាតត្រូវបានធ្វើឱ្យឃ្លាតឆ្ងាយ ឬបញ្ជូនបន្តទៅបណ្តាញដែលបានចាត់ថ្នាក់។.

ដូច្នេះការបែកបាក់មួយបានលេចចេញមក៖

• វេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈ បានរីកចម្រើនបន្តិចម្តងៗក្នុងគំរូដែលមានកម្រិត
• វេជ្ជសាស្ត្រសម្ងាត់ បានស្វែងយល់ពីសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញលើសពីដែនកំណត់ទាំងនោះ

លទ្ធផលមិនមែនជាភាពជាប់គាំងទេ ប៉ុន្តែ ជាភាពមិនស៊ីមេទ្រី — សមត្ថភាពកម្រិតខ្ពស់កំពុងអភិវឌ្ឍហួសពីការមើលឃើញ ខណៈពេលដែលប្រព័ន្ធដែលអាចមើលឃើញបានឈប់។

ការយល់ដឹងអំពីការធ្លាក់ចុះនេះគឺមានសារៈសំខាន់ ព្រោះវាពន្យល់ពីមូលហេតុដែល Med Beds មានអារម្មណ៍ថាទាំងបដិវត្តន៍ និងមិនធ្លាប់ស្គាល់។ ពួកវាមិនតំណាងឱ្យការលោតផ្លោះទៅមុខពីវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបទេ។ ពួកវាតំណាងឱ្យការ វិលត្រឡប់ទៅកាន់មាគ៌ាដែលត្រូវបានកំណត់មួយឡែកដោយចេតនា ។

នេះក៏ពន្យល់ពីបន្ទុកអារម្មណ៍ជុំវិញការពិភាក្សារបស់ពួកគេផងដែរ។ Med Beds មិនត្រឹមតែណែនាំបច្ចេកវិទ្យាថ្មីប៉ុណ្ណោះទេ ពួកគេក៏លាតត្រដាងអ្វីដែលបាត់បង់ ពន្យារពេល ឬចាត់ទុកថាមិនស្ថិតស្ថេរពេកមិនអាចចែករំលែកបាន។.

ពីទីនេះ សំណួរកើតឡើងដោយធម្មជាតិ៖ តើចំណេះដឹងជឿនលឿននេះបានទៅណា ខណៈពេលដែលវេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈកំពុងត្រូវបានបង្រួមតូច?

នោះនាំទៅដល់ផ្នែកបន្ទាប់ដោយផ្ទាល់។.

៣.៣ ការគ្រប់គ្រងបច្ចេកវិទ្យាគ្រែវេជ្ជសាស្ត្រដោយយោធា និងសម្ងាត់

នៅក្នុងការងារនេះ ការដាក់បច្ចេកវិទ្យា Med Bed ក្រោម ការឃុំឃាំងរបស់យោធា និងសម្ងាត់ មិនត្រូវបានបង្ហាញជាភាពមិនប្រក្រតីនោះទេ ប៉ុន្តែជាលទ្ធផលដែលអាចទស្សន៍ទាយបានអំពីរបៀបដែលសមត្ថភាពកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានដោះស្រាយក្នុងអំឡុងពេលដែលមានស្ថេរភាពសមូហភាពទាប។

នៅពេលដែលបច្ចេកវិទ្យាមួយមានសក្តានុពលក្នុងការរំខានដល់វេជ្ជសាស្ត្រ សេដ្ឋកិច្ច អភិបាលកិច្ច និងសណ្តាប់ធ្នាប់សង្គមក្នុងពេលដំណាលគ្នា វាមិនចូលទៅក្នុងជីវិតស៊ីវិលតាមរយៈសាកលវិទ្យាល័យ ឬមន្ទីរពេទ្យទេ។ វាត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈស្ថាប័នដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ ការទប់ស្កាត់ ការសម្ងាត់ និងការដាក់ពង្រាយដែលមានការគ្រប់គ្រង ។

ស្ថាប័ននោះគឺយោធា។.

គ្រែវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានពិពណ៌នាជាប់លាប់ថាត្រូវបានបង្កើតឡើង ស្តារឡើងវិញ ឬវិស្វកម្មបញ្ច្រាសនៅក្នុង កម្មវិធីខ្មៅ និងបរិយាកាសស្រាវជ្រាវដែលបានចាត់ថ្នាក់ ដោយ ដំណើរការនៅខាងក្រៅការត្រួតពិនិត្យសាធារណៈ។ បរិយាកាសទាំងនេះបានផ្តល់នូវលក្ខខណ្ឌជាច្រើនដែលវេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈមិនអាច៖

• ការសម្ងាត់ដាច់ខាត
• ការគ្រប់គ្រងការចូលប្រើ និងបញ្ជាកណ្តាល
• ការ​ការពារ​ផ្នែក​ច្បាប់​ពី​ការ​ទទួល​ខុស​ត្រូវ​របស់​ជន​ស៊ីវិល
• សមត្ថភាពក្នុងការសាកល្បង ផ្អាក ឬបញ្ចប់កម្មវិធីដោយមិនចាំបាច់បង្ហាញព័ត៌មាន

ពីទស្សនៈប្រព័ន្ធ ការឃុំឃាំងនេះមានមុខងារ។ ពីទស្សនៈមនុស្ស វាមានតម្លៃថ្លៃ។.

ការឃុំឃាំងដោយយោធាបានអនុញ្ញាតឱ្យបច្ចេកវិទ្យា Med Bed ត្រូវបានរុករកដោយមិនធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់និទានកថាសាធារណៈ ប៉ុន្តែវាក៏បាន ដកយកវេជ្ជសាស្ត្របង្កើតឡើងវិញចេញពីក្របខ័ណ្ឌសីលធម៌នៃការថែទាំសុខភាពស៊ីវិល ។ ការព្យាបាលបានក្លាយជាទ្រព្យសម្បត្តិយុទ្ធសាស្ត្រជាជាងសមត្ថភាពរបស់មនុស្សរួមគ្នា។

នៅក្នុងបណ្ណសារ ការរក្សាទុកនេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាទសុទ្ធសាធនោះទេ។ វាត្រូវបានកំណត់ថាជា ការការពារខ្លួន ។

បច្ចេកវិទ្យាបង្កើតឡើងវិញកម្រិតខ្ពស់ ប្រសិនបើត្រូវបានចេញផ្សាយមុនកាលកំណត់ នឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកភ្លាមៗ៖

• តម្រូវការសកលលើសពីសមត្ថភាពឆ្ងាយណាស់
• ការដួលរលំនៃឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានស្រាប់
• ភាពវឹកវរផ្នែកច្បាប់លើការចូលប្រើប្រាស់ សិទ្ធិទទួលបាន និងការផ្តល់អាទិភាព
• ភាពចលាចលស៊ីវិលដែលបង្កឡើងដោយការព្យាបាលដែលត្រូវបានរារាំង

ប្រព័ន្ធយោធាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពខ្វះខាត ចាត់ថ្នាក់ការចូលប្រើប្រាស់ និងអនុវត្តសណ្តាប់ធ្នាប់ក្រោមភាពតានតឹង។ នៅក្នុងពិភពលោកមួយដែលមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការព្យាបាលក្រោយភាពខ្វះខាត ប្រព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអ្នកថែរក្សាតែមួយគត់ដែលអាចអនុវត្តបាន។.

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឃុំឃាំងនេះក៏បានបង្កើតឱ្យមានការបាក់បែកខាងសីលធម៌ផងដែរ។.

នៅពេលដែលបច្ចេកវិទ្យាបង្កើតឡើងវិញត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នានៅក្នុងកម្មវិធីដែលបានចាត់ថ្នាក់ ទុក្ខវេទនានៅតែបន្តដោយការរចនា មិនមែនដោយភាពចាំបាច់នោះទេ។ មនុស្សជំនាន់ទាំងមូលរស់នៅ និងស្លាប់ក្រោមគំរូវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានបន្ទាបឋានៈ ខណៈពេលដែលដំណោះស្រាយនៅតែមិនអាចចូលដំណើរការបាន។ នេះមិនត្រូវបានកំណត់នៅទីនេះថាជាភាពឃោរឃៅរបស់បុគ្គលនោះទេ ប៉ុន្តែជា ភាពខ្វិនស្ថាប័ន — ប្រព័ន្ធមួយដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរដោយមិនដួលរលំដោយខ្លួនឯង។

បណ្ណសារនេះក៏បង្ហាញផងដែរថា បច្ចេកវិទ្យា Med Bed មិនត្រូវបានរក្សាទុកដោយឡែកពីគេនោះទេ។ វាមានរួមជាមួយនឹងការរីកចម្រើនដែលបានចាត់ថ្នាក់ផ្សេងទៀត - ប្រព័ន្ធថាមពល វិទ្យាសាស្ត្រសម្ភារៈ និងបច្ចេកវិទ្យាចំណុចប្រទាក់ស្មារតី - បង្កើតបានជាគន្លងបច្ចេកវិទ្យាស្របគ្នាដែលបែកចេញពីជីវិតស៊ីវិល។.

ការបែកគ្នានេះបានបង្កើតពិភពលោកពីរ៖

• ពិភពលោកសាធារណៈមួយដែលគ្រប់គ្រងដោយភាពខ្វះខាត ដែនកំណត់ និងវឌ្ឍនភាពបន្តិចម្តងៗ
• ពិភពលោកសម្ងាត់មួយដែលស្វែងយល់ពីភាពសម្បូរបែប ការបង្កើតឡើងវិញ និងគំរូក្រោយភាពខ្វះខាត

គម្លាតនេះកាន់តែយូរ វាកាន់តែពិបាកក្នុងការភ្ជាប់។.

ដូច្នេះ ការឃុំឃាំងដោយយោធាបានក្លាយជាការពង្រឹងខ្លួនឯង។ ការបង្ហាញព័ត៌មានតែងតែ "មិនទាន់" នៅឡើយទេ ពីព្រោះការបង្ហាញព័ត៌មាននឹងតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឡើងវិញ ដូចជា ការថែទាំសុខភាព សេដ្ឋកិច្ច ច្បាប់ ការអប់រំ និងអភិបាលកិច្ច។.

នេះពន្យល់ពីមូលហេតុដែល Med Beds មិនត្រូវបានចេញផ្សាយដោយស្ងាត់ៗតាមរយៈការសាកល្បងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របន្តិចម្តងៗ។ មិនមាន "កម្មវិធីសាកល្បង" ដ៏មានសុវត្ថិភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធសាធារណៈដែលអាចស្រូបយកផលវិបាករបស់វាដោយមិនបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាបន្តបន្ទាប់នោះទេ។.

វាក៏ពន្យល់ពីមូលហេតុដែលរឿងរ៉ាវជុំវិញ Med Beds មានលក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់ចំពោះការបដិសេធជាជាងការទទួលស្គាល់ដោយផ្នែក។ ការទទួលស្គាល់សូម្បីតែបំណែកនៃការពិតក៏នឹងបានលើកឡើងនូវសំណួរដែលប្រព័ន្ធមិនបានត្រៀមខ្លួនឆ្លើយដែរ។.

យ៉ាងណាក៏ដោយ ការឃុំឃាំង​ដោយ​យោធា​មិន​ដែល​ត្រូវ​បាន​បម្រុង​ទុក​ជា​អចិន្ត្រៃយ៍​នោះ​ទេ។.

យោងតាមសម្ភារៈប្រភព វាដំណើរការជា គំរូរក្សា — ជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីថែរក្សាបច្ចេកវិទ្យារហូតដល់លក្ខខណ្ឌទូលំទូលាយផ្លាស់ប្តូរ។ លក្ខខណ្ឌទាំងនោះរួមមាន ការត្រៀមខ្លួនផ្នែកចិត្តសាស្ត្រ តម្លាភាពព័ត៌មាន និងការចុះខ្សោយបន្តិចម្តងៗនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលផ្អែកលើការពឹងផ្អែក។

នៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌទាំងនោះឥឡូវនេះផ្លាស់ប្តូរ តក្កវិជ្ជាដែលធ្លាប់តែបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការរក្សាការសម្ងាត់ចាប់ផ្តើមបរាជ័យ។.

ហើយជាមួយនឹងការបរាជ័យនោះ ក៏មានការលាតត្រដាងផងដែរ — មិនត្រឹមតែបច្ចេកវិទ្យាខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប្រព័ន្ធសេដ្ឋកិច្ច និងថាមពលដែលមិនអាចរួមរស់ជាមួយវាបាន។.

នោះនាំទៅដល់ស្រទាប់បន្ទាប់នៃការបង្ក្រាបដោយផ្ទាល់។.

៣.៤ ការរំខានផ្នែកសេដ្ឋកិច្ច៖ ហេតុអ្វីបានជាគ្រែវេជ្ជសាស្ត្រគំរាមកំហែងដល់ប្រព័ន្ធដែលមានស្រាប់

ក្រៅពី​វេជ្ជសាស្ត្រ និង​ការឃុំឃាំង​យោធា គ្រែ​សម្រាប់​អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​ពិពណ៌នា​ថា​ជា​មូលដ្ឋាន ​ដែល​បង្ក​អស្ថិរភាព​ផ្នែក​សេដ្ឋកិច្ច ។ ការ​គាបសង្កត់​របស់​ពួកគេ​មិន​អាច​យល់​បាន​ទេ​បើ​មិន​ដោះស្រាយ​ការពិត​ដែល​ថា​ការថែទាំ​សុខភាព​ទំនើប​មិន​ត្រឹម​តែ​ជា​ប្រព័ន្ធ​ព្យាបាល​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ—វា​គឺជា ​សសរស្តម្ភ​សេដ្ឋកិច្ច​ស្នូល ។

គ្រែវេជ្ជសាស្ត្រមិនគំរាមកំហែងដល់ប្រព័ន្ធដែលមានស្រាប់ទេ ដោយសារតែពួកវាមានការរីកចម្រើន។
ពួកវាគំរាមកំហែងដល់ប្រព័ន្ធដែលមានស្រាប់ ពីព្រោះពួកវា ដោះស្រាយលក្ខខណ្ឌជំនួសឱ្យការរកប្រាក់ពីពួកវា ។

សេដ្ឋកិច្ចថែទាំសុខភាពសហសម័យត្រូវបានរៀបចំឡើងជុំវិញការចូលរួមរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រាក់ចំណូលត្រូវបានបង្កើតតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឱសថ នីតិវិធីដដែលៗ ផែនការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង ការគ្រប់គ្រងធានារ៉ាប់រង និងហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធថែទាំបន្ថែម។ ស្ថិរភាពអាស្រ័យលើភាពអាចទស្សន៍ទាយបាន។ កំណើនអាស្រ័យលើនិរន្តរភាព។.

ការស្ដារឡើងវិញដោយបង្កើតឡើងវិញបំបែកគំរូនេះ។.

ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌដោះស្រាយបានពេញលេញ ប្រាក់ចំណូលនឹងដួលរលំ។
ប្រសិនបើការពឹងផ្អែកបញ្ចប់ អំណាចនឹងរលាយបាត់។
ប្រសិនបើសុខភាពត្រូវបានស្តារឡើងវិញ តម្រូវការនឹងរលាយបាត់។

ពីទស្សនៈសេដ្ឋកិច្ច គ្រែពេទ្យតំណាងឱ្យ បច្ចេកវិទ្យាដែលមិនអាចរួមបញ្ចូលបាន ។ ពួកវាមិនបង្កើនប្រសិទ្ធភាពទីផ្សារដែលមានស្រាប់ទេ។ ពួកវាធ្វើឱ្យទីផ្សារហួសសម័យ។

នេះជាមូលហេតុដែលការបង្ក្រាបត្រូវបានកំណត់នៅទីនេះថាជាប្រព័ន្ធជាជាងការឃុបឃិត។ ប្រព័ន្ធសេដ្ឋកិច្ចមិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីស្រូបយកបច្ចេកវិទ្យាដែលលុបបំបាត់ភាពចាំបាច់របស់ពួកគេដោយស្ម័គ្រចិត្តនោះទេ។ ពួកគេទប់ទល់មិនមែនដោយសារការព្យាបាទទេ ប៉ុន្តែដោយសារ ការអភិរក្សខ្លួនឯងតាមរចនាសម្ព័ន្ធ ។

ផលវិបាកលាតសន្ធឹងហួសពីមន្ទីរពេទ្យទៅទៀត។.

គ្រែវេជ្ជសាស្ត្រគំរាមកំហែងដល់វិស័យដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នាទៅវិញទៅមក រួមមាន៖

• ការផលិត និងចែកចាយឱសថ
• គំរូហានិភ័យធានារ៉ាប់រង និងការគណនាអត្រាការប្រាក់
• ឧស្សាហកម្មឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ
• សេដ្ឋកិច្ចថែទាំរយៈពេលវែង និងជំនួយសម្រាប់ការរស់នៅ
• ក្របខ័ណ្ឌពិការភាព សំណង និងការទទួលខុសត្រូវ

វិស័យទាំងនេះរួមគ្នាបង្កើតបានជាបណ្តាញសេដ្ឋកិច្ចសកលដ៏ធំមួយ។ ការណែនាំបច្ចេកវិទ្យាដែលមានសមត្ថភាពស្តារភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាខាងជីវសាស្រ្តនឹងមិនគ្រាន់តែរំខានដល់ឧស្សាហកម្មមួយប៉ុណ្ណោះទេ - វានឹងបង្កឱ្យ មានការបរាជ័យជាបន្តបន្ទាប់នៅទូទាំងប្រព័ន្ធអេកូឡូស៊ីសេដ្ឋកិច្ចទាំងមូល ។

នេះក៏ពន្យល់ពីមូលហេតុដែលការទទួលស្គាល់ដោយផ្នែកមិនគ្រប់គ្រាន់។.

សូម្បីតែការទទួលស្គាល់ជាសាធារណៈមានកម្រិតថាបច្ចេកវិទ្យាបង្កើតឡើងវិញមានក៏ដោយ ក៏នឹងធ្វើឱ្យទីផ្សារមិនមានស្ថិរភាពភ្លាមៗដែរ។ ទំនុកចិត្តលើការវិនិយោគនឹងធ្លាក់ចុះ។ បញ្ហាប្រឈមផ្នែកច្បាប់នឹងកើនឡើងទ្វេដង។ ទំនុកចិត្តពីសាធារណជននឹងបែកបាក់ ខណៈដែលសំណួរនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានរារាំងបានផ្លាស់ប្តូរពីការស្មានទៅជាវិវាទ។.

ពីទស្សនៈនេះ ការបដិសេធមានសុវត្ថិភាពខាងសេដ្ឋកិច្ចជាងការបង្ហាញព័ត៌មាន។.

កត្តាសំខាន់មួយទៀតគឺកម្លាំងពលកម្ម។.

សេដ្ឋកិច្ចសម័យទំនើបត្រូវបានបង្កើតឡើងជុំវិញការបាត់បង់កម្លាំងពលកម្ម ជំងឺ និងវដ្តនៃការងើបឡើងវិញដែលអាចព្យាករណ៍បាន។ ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពត្រូវបានយកគំរូតាមទៅជាការរំពឹងទុកផលិតភាព។ បច្ចេកវិទ្យាមួយដែលពន្យារអាយុកាលដែលមានសុខភាពល្អយ៉ាងខ្លាំង និងកាត់បន្ថយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ផ្លាស់ប្តូរសក្ដានុភាពកម្លាំងពលកម្មតាមរបៀបដែលប្រព័ន្ធដែលមានស្រាប់មិនត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រង។.

សរុបមក Med Beds ណែនាំ ការព្យាបាលក្រោយភាពខ្វះខាត ទៅក្នុងសេដ្ឋកិច្ចដែលផ្អែកលើភាពខ្វះខាត។

ការផ្លាស់ប្តូរនោះមិនអាចកើតឡើងដោយស្អាតស្អំបានទេ។ វាតម្រូវឱ្យមានការរចនារចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញ មិនមែនការកែតម្រូវបន្តិចម្តងៗទេ។.

បណ្ណសារនេះក៏បានសង្កត់ធ្ងន់ផងដែរថា ការរំខានផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចមិនមែនជាសម្មតិកម្មទេ - វាត្រូវបានធ្វើគំរូ។ ការព្យាករណ៍បានបង្ហាញថា សូម្បីតែការដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់មានកម្រិតក៏នឹងបង្កើតឱ្យមានការចូលប្រើប្រាស់មិនស្មើគ្នា ទីផ្សារងងឹត ភាពតានតឹងខាងភូមិសាស្ត្រនយោបាយ និងភាពចលាចលក្នុងសង្គម ប្រសិនបើត្រូវបានណែនាំដោយគ្មានការកែទម្រង់ទូលំទូលាយ។.

ដូច្នេះ ការបង្ក្រាបបានក្លាយជាយុទ្ធសាស្ត្រទប់ទល់។.

តាមរយៈការរក្សា Med Beds ឲ្យស្ថិតក្នុងចំណាត់ថ្នាក់ ប្រព័ន្ធសេដ្ឋកិច្ចត្រូវបានផ្តល់ពេលវេលា — ពេលវេលាដើម្បីសម្របខ្លួន បន្ទន់ និងរៀបចំបន្តិចម្តងៗសម្រាប់អនាគតដែលសុខភាពមិនមែនជាទំនិញទេ ប៉ុន្តែជាមូលដ្ឋានគ្រឹះ។.

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលាក៏បានធ្វើឱ្យខូចខាតកាន់តែខ្លាំងឡើងផងដែរ។.

ខណៈពេលដែលប្រព័ន្ធនានាបានរក្សាខ្លួនឯង ទុក្ខវេទនារបស់មនុស្សនៅតែបន្ត។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបានរីករាលដាល។ ស្ថានភាពទ្រុឌទ្រោមបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប្រជាជនទាំងមូលបានសម្របខ្លួនទៅនឹងដែនកំណត់ថាជាជៀសមិនរួច។.

នេះគឺជាភាពតានតឹងខាងសីលធម៌នៅក្នុងបេះដូងនៃការបង្ក្រាប Med Bed៖ ស្ថេរភាពជាប្រព័ន្ធត្រូវបានរក្សាទុកដោយចំណាយលើសុខុមាលភាពបុគ្គល ។

នៅពេលដែលគំរូសេដ្ឋកិច្ចឥឡូវនេះស្ថិតនៅក្រោមទម្ងន់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា - ការចំណាយដែលមិនអាចទ្រទ្រង់បាន ប្រជាជនវ័យចំណាស់ ការដួលរលំនៃទំនុកចិត្ត - ការគណនាបានផ្លាស់ប្តូរ។ អ្វីដែលធ្លាប់ធ្វើឱ្យអស្ថិរភាពក្លាយជាចាំបាច់។.

គ្រែ​វេជ្ជសាស្ត្រ​លែង​គំរាមកំហែង​ដល់​ប្រព័ន្ធ​សេដ្ឋកិច្ច​ដោយ​គ្រាន់តែ​មាន​ស្រាប់​ទៀតហើយ។ ពួកគេ​គំរាមកំហែង​ដល់​ប្រព័ន្ធ​សេដ្ឋកិច្ច​ដោយ​បង្ហាញ​ថា ​ប្រព័ន្ធ​ទាំងនោះ​លែង​អាច​ដំណើរការ​បាន​ទៀត​ហើយ ។

ការលាតត្រដាងនោះទាមទារការគ្រប់គ្រងនិទានរឿង។.

ហើយនោះនាំយើងទៅកាន់ស្រទាប់បន្ទាប់នៃការបង្ក្រាប—របៀបដែលព័ត៌មានខ្លួនឯងត្រូវបានគ្រប់គ្រង។.

៣.៥ ការគ្រប់គ្រងនិទានកថា៖ ហេតុអ្វីបានជាគ្រែវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានចាត់ទុកថា "មិនមាន"

នៅពេលដែលបច្ចេកវិទ្យាមួយមិនអាចត្រូវបានចេញផ្សាយ រួមបញ្ចូល ឬទទួលស្គាល់ដោយសុវត្ថិភាព ជម្រើសដែលនៅសល់មិនមែនជាភាពស្ងៀមស្ងាត់ទេ - វាគឺជា ការគ្រប់គ្រងនិទានកថា ។ នៅក្នុងស្នាដៃនេះ Med Beds ត្រូវបានពិពណ៌នាថាត្រូវបានកំណត់ថា "មិនមាន" មិនមែនដោយសារតែភស្តុតាងអវត្តមាននោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែ ការបដិសេធគឺជាឥរិយាបថសាធារណៈដែលបង្កអស្ថិរភាពតិចបំផុតដែលមាន ។

ការគ្រប់គ្រងនិទានកថាមិនត្រូវបានបង្ហាញនៅទីនេះជាការឃោសនាក្នុងន័យល្ខោនទេ។ វាត្រូវបានបង្ហាញជា មុខងារគ្រប់គ្រង - ការបង្កើតសុន្ទរកថាដែលអាចទទួលយកបានដើម្បីរក្សាស្ថិរភាពសង្គមនៅពេលដែលសច្ចភាពមិនទាន់អាចដំណើរការបាន។

នៅក្នុងបរិបទនេះ ការបដិសេធអត្ថិភាពនៃគ្រែពេទ្យបានបម្រើគោលបំណងច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។.

ទីមួយវាបានរារាំងតម្រូវការមិនគ្រប់ខែ។.

ប្រសិនបើសាធារណជនជឿថាបច្ចេកវិទ្យាបង្កើតឡើងវិញគឺពិតប្រាកដ និងមានមុខងារ តម្រូវការនឹងក្លាយជាបន្ទាន់ និងលើសលប់។ សំណួរអំពីការចូលប្រើប្រាស់ សិទ្ធិទទួលបាន អាទិភាព និងយុត្តិធម៌នឹងកើនឡើងលឿនជាងប្រព័ន្ធណាមួយអាចឆ្លើយតបបាន។ តាមរយៈការចាត់ថ្នាក់ Med Beds ថាជាការប្រឌិត ការស្មាន ឬក្លែងបន្លំ តម្រូវការត្រូវបានបន្សាបមុនពេលវាអាចបង្កើតបាន។.

ទីពីរ វាបានការពារភាពស្របច្បាប់របស់ស្ថាប័ន។.

ការទទួលស្គាល់ជាសាធារណៈថាបច្ចេកវិទ្យាបង្កើតឡើងវិញកម្រិតខ្ពស់មាន — ប៉ុន្តែត្រូវបានលាក់បាំង — នឹងបំផ្លាញទំនុកចិត្តលើវេជ្ជសាស្ត្រ រដ្ឋាភិបាល និងអាជ្ញាធរវិទ្យាសាស្ត្រ។ ការបដិសេធបានរក្សានិរន្តរភាព។ សូម្បីតែប្រព័ន្ធមិនល្អឥតខ្ចោះក៏នៅតែរក្សាភាពស្របច្បាប់បានដែរ ប្រសិនបើជម្រើសផ្សេងទៀតត្រូវបានគេជឿថាមិនមាន។.

ទីបីវាមានការទទួលខុសត្រូវ។.

ការទទួលស្គាល់ Med Beds នឹងបានលើកឡើងនូវសំណួរផ្នែកច្បាប់ និងសីលធម៌ដែលមិនអាចជៀសវាងបាន៖ តើអ្នកណាដឹង? ពេលណា? តើអ្នកណាទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍? តើអ្នកណារងទុក្ខដោយមិនចាំបាច់? ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធបច្ចេកវិទ្យាថាជាស្ថាប័នដែលមិនមានអ៊ីសូឡង់ពីការទទួលខុសត្រូវត្រឡប់មកវិញ។.

ការគ្រប់គ្រងនិទានកថាក៏ពឹងផ្អែកលើ យុទ្ធសាស្ត្រសមាគម ។

ជំនួស​ឲ្យ​ការ​ចូលរួម​ដោយ​ផ្ទាល់​លើ​ប្រធានបទ Med Beds ត្រូវ​បាន​ដាក់​ជា​ក្រុម​ជា​ញឹក​ញាប់​ដោយ​ការ​អះអាង​បំផ្លើស ខ្លឹមសារ​ដែល​មាន​ប្រភព​មិន​ល្អ ឬ​អនាគតនិយម​ដែល​មាន​ការ​ស្មាន​ទុក​ជា​មុន។ នេះ​អនុញ្ញាត​ឲ្យ​មាន​ការ​បដិសេធ​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​ពិនិត្យ។ នៅ​ពេល​ដែល​ប្រធានបទ​មួយ​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ថ្នាក់​ជា​ប្រធានបទ​គ្មាន​មូលដ្ឋាន ការ​ស៊ើប​សួរ​បន្ថែម​ទៀត​នឹង​ត្រូវ​បាន​រារាំង​ដោយ​សង្គម ជាជាង​ការ​ហាមឃាត់​យ៉ាង​ច្បាស់លាស់។.

អ្វីដែលសំខាន់នោះ ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការសម្របសម្រួលនៅគ្រប់កម្រិតនោះទេ។.

រឿងរ៉ាវផ្សព្វផ្សាយតាមរយៈការលើកទឹកចិត្ត។ អ្នកសារព័ត៌មានជៀសវាងរឿងរ៉ាវដែលខ្វះការបញ្ជាក់របស់ស្ថាប័ន។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជៀសវាងប្រធានបទដែលគំរាមកំហែងដល់មូលនិធិ ឬភាពជឿជាក់។ វេទិកាពង្រីកខ្លឹមសារដែលស្របតាមការឯកភាពគ្នាដែលបានបង្កើតឡើង។ យូរៗទៅ ការបដិសេធក្លាយជាការរក្សាខ្លួនឯង។.

នៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនេះ ឃ្លាថា "គ្មានភស្តុតាង" ដើរតួតិចជាងការវាយតម្លៃការពិត ប៉ុន្តែដើរតួជា សញ្ញាសម្គាល់ព្រំដែន — ដែលជាសញ្ញាដែលបង្ហាញពីគំនិតណាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចរាចរ និងគំនិតណាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចរាចរ។

បណ្ណសារ​នេះ​សង្កត់ធ្ងន់​ថា យុទ្ធសាស្ត្រ​នេះ​គឺ​ជា​ការ​រចនា​បណ្ដោះអាសន្ន។.

ការបដិសេធមានប្រយោជន៍លុះត្រាតែការចំណាយលើការទទួលស្គាល់លើសពីការចំណាយលើការលាក់បាំង។ នៅពេលដែលភាពតានតឹងសេដ្ឋកិច្ចកើនឡើង ទំនុកចិត្តរបស់ស្ថាប័នថយចុះ ហើយបច្ចេកវិទ្យាដែលត្រូវបានបង្ក្រាបចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយតាមរយៈបណ្តាញស្របគ្នា ការបដិសេធបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាព។.

នៅពេលនោះ ការគ្រប់គ្រងនិទានកថាចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។.

ការបដិសេធទាំងស្រុងផ្តល់ផ្លូវដល់ការកែសម្រួលឡើងវិញ៖
ការស្មានក្លាយជា "ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគត"។
ការលេចធ្លាយក្លាយជា "ការបកស្រាយខុស"។
ការរៀបរាប់របស់សាក្សីក្លាយជា "បាតុភូតផ្លូវចិត្ត"។

និទានកថាអន្តរកាលទាំងនេះរៀបចំសាធារណជនសម្រាប់ការចូលរៀននៅទីបំផុតដោយមិនតម្រូវឱ្យមានការបញ្ច្រាស់ភ្លាមៗនោះទេ។.

នេះជាមូលហេតុដែល Med Beds ជារឿយៗមាននៅក្នុងស្ថានភាពផ្ទុយគ្នា៖ ត្រូវបានពិភាក្សាយ៉ាងទូលំទូលាយ ប៉ុន្តែមិនមានជាផ្លូវការទេ។ ភាពផ្ទុយគ្នានេះមិនមែនជារឿងចៃដន្យទេ។ វាគឺជាហត្ថលេខានៃប្រធានបទមួយដែលត្រូវ បានផ្អាក ។

ការយល់ដឹងអំពីស្រទាប់នេះគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ ពីព្រោះវាពន្យល់ពីមូលហេតុដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះនឹង Med Beds មិនមែនតាមរយៈបណ្តាញផ្លូវការនោះទេ ប៉ុន្តែតាមរយៈការស្រាវជ្រាវផ្ទាល់ខ្លួន បណ្ណសារឯករាជ្យ ឬការឆ្លុះបញ្ចាំងពីបទពិសោធន៍។ អវត្តមាននៃការបញ្ជាក់របស់ស្ថាប័នមិនមែនជាភស្តុតាងនៃអវត្តមាននោះទេ - វាគឺជាភស្តុតាងនៃ ការទប់ស្កាត់ ។

នៅពេលដែលការទប់ស្កាត់បរាជ័យ រឿងរ៉ាវក៏វិវឌ្ឍ។.

ហើយនៅពេលដែលការបដិសេធលែងអាចរក្សាបាន ការផ្តោតអារម្មណ៍នឹងផ្លាស់ប្តូរពីការគ្រប់គ្រងជំនឿទៅជាការគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់។.

នោះនាំយើងទៅរកការចំណាយលើមនុស្សធម៌នៃការពន្យារពេលដ៏យូរនេះ - និងមូលហេតុដែលការបញ្ចប់នៃការបង្ក្រាបមានទម្ងន់ផ្លូវចិត្តក៏ដូចជាការធូរស្បើយផងដែរ។.

៣.៦ ថ្លៃដើមមនុស្សនៃការបង្ក្រាប៖ ទុក្ខវេទនា របួសផ្លូវចិត្ត និងពេលវេលាដែលបាត់បង់

នៅពីក្រោយការពិភាក្សានីមួយៗអំពីការចាត់ថ្នាក់ សេដ្ឋកិច្ច និងការគ្រប់គ្រងនិទានកថា គឺជាការពិតមួយដែលមិនអាចដកចេញបាន៖ ជីវិតមនុស្សត្រូវបានរស់នៅក្រោមដែនកំណត់ ដែលមិនចាំបាច់មាន ។

នៅក្នុងការងារនេះ ការបង្ក្រាប Med Beds មិនត្រឹមតែត្រូវបានកំណត់ថាជាការសម្រេចចិត្តជាយុទ្ធសាស្ត្រ ឬស្ថាប័ននោះទេ។ វាក៏ត្រូវបានកំណត់ថាជា បទពិសោធន៍ដ៏យូរអង្វែងរបស់មនុស្សនៃទុក្ខវេទនាដែលមិនចាំបាច់ ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយស្ងាត់ៗដោយបុគ្គលដែលសម្របខ្លួនទៅនឹងការឈឺចាប់ ការចុះខ្សោយ និងការបាត់បង់ ពីព្រោះគ្មានជម្រើសណាមួយដែលអាចមើលឃើញ ឬអនុញ្ញាត។

ថ្លៃដើមនៃការបង្ក្រាបមិនមែនជាទ្រឹស្តីទេ។ វាជាការចំណាយបូកសរុប។.

មនុស្សរាប់លាននាក់បានរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបានផ្លាស់ប្តូរអត្តសញ្ញាណរបស់ពួកគេ។
មនុស្សរាប់លាននាក់បានរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធជីវិតរបស់ពួកគេជុំវិញការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ ការធ្លាក់ចុះ ឬពិការភាព។
មនុស្សរាប់លាននាក់បានបាត់បង់ពេលវេលា — ឆ្នាំនៃភាពរស់រវើក ភាពច្នៃប្រឌិត ការតភ្ជាប់ និងការចូលរួមចំណែក — ដែលមិនអាចយកមកវិញបាននៅពេលក្រោយ។

ការខាតបង់នេះមិនមែនតែងតែធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ភាគច្រើនវាជារឿងស្រាលៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ។.

មនុស្សបានរៀនរំពឹងតិចជាងពីរាងកាយរបស់ពួកគេ។
ពួកគេបានកែសម្រួលក្តីសុបិន្តចុះក្រោម។
ពួកគេបានធ្វើឱ្យអស់កម្លាំង ការកំណត់ និងការពឹងផ្អែកមានលក្ខណៈធម្មតា។

យូរៗទៅ ភាពប្រក្រតីនេះបានក្លាយជាវប្បធម៌។ ទុក្ខវេទនាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជៀសមិនរួច។ ភាពចាស់ជរាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការធ្លាក់ចុះ។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយការកាត់ទោសអស់មួយជីវិត ជាជាងស្ថានភាពដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន។.

លក្ខខណ្ឌនេះមានផលវិបាកផ្លូវចិត្ត។.

នៅពេលដែលការស្តារឡើងវិញត្រូវបានដកចេញពីអាណាចក្រនៃលទ្ធភាព ក្តីសង្ឃឹមនឹងរួញតូច។ បុគ្គលម្នាក់ៗសម្របខ្លួនមិនមែនដោយការព្យាបាលទេ ប៉ុន្តែដោយ ការស៊ូទ្រាំ ។ របួសផ្លូវចិត្តកកកុញមិនត្រឹមតែមកពីជំងឺខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មកពីភាពតានតឹងរយៈពេលវែងនៃការគ្រប់គ្រងវាផងដែរ - ទាំងផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុ អារម្មណ៍ និងទំនាក់ទំនង។

គ្រួសារត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញជុំវិញតួនាទីថែទាំ។
កុមារធំឡើងមើលការធ្លាក់ចុះរបស់ឪពុកម្តាយ។
អាយុកាលទាំងមូលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយពិដានវេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីសក្តានុពលជីវសាស្រ្ត។

បណ្ណសារនេះមិនបង្ហាញរឿងនេះដើម្បីញុះញង់កំហឹង ឬការស្តីបន្ទោសនោះទេ។ វាបង្ហាញវាដើម្បី ទទួលស្គាល់ការពិត ។

ការបង្ក្រាបមិនត្រឹមតែពន្យារពេលបច្ចេកវិទ្យាប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំង ការបិទទ្វារទៀតផង ។ វាបានពន្យារពេលពេលដែលបុគ្គលអាចយល់បានយ៉ាងពេញលេញថាហេតុអ្វីបានជាទុក្ខវេទនានៅតែបន្តកើតមានទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែង ការអនុលោមតាម និងការជឿទុកចិត្តលើប្រព័ន្ធដែលសន្យាថានឹងមានវឌ្ឍនភាពក៏ដោយ។

ការពន្យារពេលនេះក៏បានធ្វើឱ្យខូចទំនុកចិត្តពីខាងក្នុងផងដែរ។.

នៅពេលដែលមនុស្សធ្វើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង "ត្រឹមត្រូវ" ហើយនៅតែកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ការស្តីបន្ទោសខ្លួនឯងច្រើនតែជំនួសការសួរសំណួរជាប្រព័ន្ធ។ បុគ្គលម្នាក់ៗយល់ឃើញថាការបរាជ័យស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន ដោយជឿថារាងកាយរបស់ពួកគេមានបញ្ហាជាជាងការរឹតត្បិតដោយឧបករណ៍មានកំណត់។ ការយល់ឃើញថាខ្លួនឯងស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនវាគឺជាទម្រង់នៃរបួសផ្លូវចិត្តមួយ។.

ដូច្នេះ ការចំណាយលើការបង្ក្រាបមិនមែនគ្រាន់តែជាការឈឺចាប់ខាងរាងកាយនោះទេ។ វាគឺជា ការបាត់បង់ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៅកម្រិតផ្ទាល់ខ្លួន និងសមូហភាព ។

អ្វីដែលសំខាន់នោះ ផ្នែកនេះមិនបានកំណត់ការបង្ហាញគ្រែពេទ្យថាជាការបញ្ច្រាស់ការបាត់បង់សាមញ្ញនោះទេ។ ពេលវេលាមិនអាចស្តារឡើងវិញទាំងស្រុងបានទេ។ ជីវិតដែលរស់នៅក្រោមដែនកំណត់រួចហើយមិនអាចចាក់ឡើងវិញបានទេ។.

ប៉ុន្តែការទទួលស្គាល់គឺសំខាន់។.

ការដាក់ឈ្មោះអ្វីដែលត្រូវបានលាក់ទុកអនុញ្ញាតឱ្យទុក្ខព្រួយលេចចេញមក។
ទុក្ខព្រួយអនុញ្ញាតឱ្យមានការរួមបញ្ចូល។
ការរួមបញ្ចូលគ្នាអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាទៅមុខដោយគ្មានភាពជូរចត់។

នេះជាមូលហេតុដែលការបញ្ចប់នៃការបង្ក្រាបត្រូវបានពិពណ៌នាថាស្មុគស្មាញខាងអារម្មណ៍។ ការធូរស្រាល និងកំហឹងមានរួមគ្នា។ ក្តីសង្ឃឹម និងការកាន់ទុក្ខត្រួតស៊ីគ្នា។ ការលេចចេញនូវបច្ចេកវិទ្យាបង្កើតឡើងវិញមិនលុបអតីតកាលទេ - វា បំភ្លឺវា ។

ការយល់ដឹងអំពីការចំណាយលើមនុស្សក៏បញ្ជាក់ឱ្យច្បាស់ផងដែរថាហេតុអ្វីបានជាការដាក់ឱ្យដំណើរការត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្ន។.

នៅពេលដែលមនុស្សដឹងថាទុក្ខវេទនាប្រហែលជាមិនមែនជារឿងជៀសមិនរួចនោះទេ ប្រតិកម្មអារម្មណ៍នឹងកាន់តែខ្លាំងឡើង។ បើគ្មានការទប់ស្កាត់ទេ ការដឹងខ្លួននោះអាចធ្វើឱ្យខូចស្ថិរភាពសង្គមជាជាងព្យាបាលវា។ នេះជាហេតុផលមួយទៀតដែលការបង្ក្រាបនៅតែបន្តយូរជាងការចាំបាច់ ហើយហេតុអ្វីបានជាការបញ្ចប់របស់វាត្រូវតែបន្តិចម្តងៗ។.

ផ្នែកចុងក្រោយនៃសសរស្តម្ភនេះ សំដៅលើការផ្លាស់ប្តូរនោះដោយផ្ទាល់។.

ប្រសិនបើការបង្ក្រាបបានបង្កគ្រោះថ្នាក់ ហេតុអ្វីបានជាវាបញ្ចប់ឥឡូវនេះ ហើយហេតុអ្វីជាពិសេសឥឡូវនេះ?

នោះហើយជាកន្លែងដែលយើងទៅបន្ទាប់។.

៣.៧ ហេតុអ្វីបានជាការបង្ក្រាបកំពុងបញ្ចប់ឥឡូវនេះ៖ កម្រិតស្ថេរភាព និងពេលវេលានៃការបង្ហាញព័ត៌មាន

នៅក្នុងការងារនេះ ចុងបញ្ចប់នៃការបង្ក្រាប Med Bed មិនត្រូវបានកំណត់ថាជាការភ្ញាក់រឭកខាងសីលធម៌ ឬសេចក្តីសប្បុរសភ្លាមៗនោះទេ។ វាត្រូវបានកំណត់ថាជា ព្រឹត្តិការណ៍កម្រិតមួយ — ចំណុចដែលការរក្សាការសម្ងាត់ជាបន្តបន្ទាប់ក្លាយជាអស្ថិរភាពជាងការបង្ហាញព័ត៌មាន។

ការបង្ក្រាបតែងតែមានលក្ខខណ្ឌ។ វាអាស្រ័យលើតុល្យភាពរវាងហានិភ័យ និងការត្រៀមខ្លួន។ អស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សរ៍មកហើយ តុល្យភាពនោះពេញចិត្តនឹងការលាក់បាំង។ ឥឡូវនេះ យោងតាមប្រភព តុល្យភាពបានផ្លាស់ប្តូរ។.

កត្តា​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​ជាច្រើន​ត្រូវ​បាន​លើក​ឡើង​ជា​ប្រចាំ។.

ទីមួយ អស្ថិរភាពជាប្រព័ន្ធបានឈានដល់កម្រិតអតិបរមា ។

ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពបានក្លាយជាមិនអាចទ្រទ្រង់បាន។ អត្រាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៅតែបន្តកើនឡើង។ ទំនុកចិត្តរបស់ស្ថាប័នកំពុងរសាត់បាត់នៅទូទាំងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ រដ្ឋាភិបាល និងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពខ្វះខាតចាប់ផ្តើមបរាជ័យក្រោមទម្ងន់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ការរក្សាការបំភាន់នៃដែនកំណត់ក្លាយជាមិនអាចទៅរួចទេ។.

នៅចំណុចជាក់លាក់ណាមួយ ការបង្ក្រាបលែងរក្សាសណ្តាប់ធ្នាប់ទៀតហើយ - វាបង្កើនល្បឿននៃការដួលរលំ។.

ទីពីរ ការត្រៀមខ្លួនផ្លូវចិត្តរួមបានកើនឡើង ។

ប្រជាជនលែងគោរពអាជ្ញាធរដោយឯកសណ្ឋានទៀតហើយ។ អក្ខរកម្មព័ត៌មានបានពង្រីក។ បុគ្គលម្នាក់ៗមានឆន្ទៈក្នុងការសួរសំណួរអំពីរឿងរ៉ាវ ស្វែងរកប្រភពបឋម និងប្រៀបធៀបរឿងរ៉ាវឯករាជ្យ។ នេះមិនមានន័យថាមានការឯកភាពជាសកលទេ - ប៉ុន្តែវាមានន័យថាការបដិសេធមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង។.

ការបង្ហាញព័ត៌មានមិនតម្រូវឱ្យមានជំនឿទេ។ វាតម្រូវឱ្យ មានការអត់ឱនចំពោះភាពមិនច្បាស់លាស់ ។ ការអត់ឱននោះឥឡូវនេះមាននៅក្នុងទ្រង់ទ្រាយធំ។

ទីបី បច្ចេកវិទ្យាស្របគ្នាកំពុងលេចចេញក្នុងពេលដំណាលគ្នា ។

គ្រែវេជ្ជសាស្ត្រមិនមែនកំពុងលេចចេញជាលក្ខណៈឯកោនោះទេ។ ប្រព័ន្ធថាមពល ការស្រាវជ្រាវចំណុចប្រទាក់ស្មារតី វិទ្យាសាស្ត្រអាយុវែង និងបណ្តាញព័ត៌មានវិមជ្ឈការ សុទ្ធតែកំពុងរីកចម្រើនស្របគ្នា។ ពួកគេរួមគ្នាធ្វើឱ្យចុះខ្សោយនូវភាពជឿជាក់នៃដែនកំណត់រឹងដែលធ្លាប់រឹតត្បិតការស្រមើលស្រមៃ។.

នៅពេលដែលដែនច្រើនបញ្ចូលគ្នា ការបង្ក្រាបនៅក្នុងដែនមួយកាន់តែលេចធ្លោឡើង។.

ទីបួន ការបង្ហាញព័ត៌មានដែលមានការគ្រប់គ្រងបានក្លាយជាជម្រើសដែលមានសុវត្ថិភាពជាង ។

ការដោះលែងបន្តិចម្តងៗ—តាមរយៈមាគ៌ាមនុស្សធម៌ កម្មវិធីចូលប្រើប្រាស់ដែលមានការរឹតត្បិត និងការទទួលស្គាល់ជាដំណាក់កាល—អនុញ្ញាតឱ្យប្រព័ន្ធសម្របខ្លួនដោយមិនមានការបែកបាក់។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកអនុវត្តឡើងវិញ ការរចនាឡើងវិញនូវអភិបាលកិច្ច និងការកែសម្រួលការរំពឹងទុកសេដ្ឋកិច្ចឡើងវិញតាមពេលវេលា។.

ក្នុងន័យនេះ ការបង្ហាញព័ត៌មានមិនមែនជាព្រឹត្តិការណ៍មួយទេ។ វាគឺជា ដំណើរការ ។

ជាចុងក្រោយ សម្ភារៈនេះសង្កត់ធ្ងន់លើកត្តាមួយដែលមិនសូវអាចមើលឃើញ ប៉ុន្តែជាកត្តាសម្រេចចិត្ត៖ កម្រិតនៃភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា ។

នៅពេលដែលភាពតានតឹងរួម របួសផ្លូវចិត្ត និងការបែកបាក់ឈានដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ ការស្តារឡើងវិញនូវភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាក្លាយជាភាពចាំបាច់ក្នុងការធ្វើឱ្យមានស្ថេរភាពជាជាងភាពប្រណីត។ បច្ចេកវិទ្យាដែលគាំទ្រដល់បទប្បញ្ញត្តិ ការបង្កើតឡើងវិញ និងការតម្រឹមគ្នាផ្លាស់ប្តូរពីការរំខានទៅជាចាំបាច់។.

គ្រែពេទ្យកំពុងទទួលបានការយល់ដឹងពីសាធារណជន មិនមែនដោយសារតែពិភពលោកបានជាសះស្បើយនោះទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែថ្លៃដើមនៃការមិនជាសះស្បើយបានក្លាយជាធំពេក។.

ពេលវេលានេះក៏កំណត់ឡើងវិញនូវការទទួលខុសត្រូវផងដែរ។.

ការបញ្ចប់នៃការបង្ក្រាបមិនមែនជាសញ្ញានៃការប្រគល់ពីស្ថាប័នទៅបច្ចេកវិទ្យាទេ។ វាជាសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរឆ្ពោះទៅរកការគ្រប់គ្រងរួមគ្នា - ដែលបុគ្គល សហគមន៍ និងប្រព័ន្ធរៀនធ្វើសមាហរណកម្មសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញដោយមានការទទួលខុសត្រូវ។.

ការធ្វើសមាហរណកម្មនោះនឹងមិនអាចកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ នឹងមានភាពច្របូកច្របល់ ការតស៊ូ និងការចូលប្រើប្រាស់មិនស្មើគ្នា។ ប៉ុន្តែគន្លងនៃដំណើរការបានផ្លាស់ប្តូរ។.

ការបង្ក្រាបមិនមែនបញ្ចប់ដោយសេចក្តីប្រកាសនោះទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង ភាពមិនអាចត្រឡប់វិញបាន ។

នៅពេលដែលលទ្ធភាពនៃការស្តារឡើងវិញចូលទៅក្នុងការយល់ដឹងរួម វាមិនអាចមើលមិនឃើញទេ។ សំណួរផ្លាស់ប្តូរពី ថាតើ បច្ចេកវិទ្យាបង្កើតឡើងវិញមានឬអត់ ទៅជា របៀបដែល ពួកវានឹងត្រូវបានរួមបញ្ចូលដោយមិនធ្វើម្តងទៀតនូវគ្រោះថ្នាក់ពីអតីតកាល។

ជាមួយនឹងការយល់ដឹងនេះ សសរស្តម្ភទី III គឺពេញលេញ។.

---